倪海厦伤寒论笔记(五三)

1、伤寒论第43条辨： 太阳病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚朴杏仁汤主之。原文解释：太阳表症，误用攻下法，表症未除，而又出现轻度气喘的，这是表邪郁闭、内迫于肺的缘故，用桂枝加厚朴杏仁汤主治。

2、倪师：你白天动，反而还不出汗。晚上睡觉，不动反而出汗。黄婧汶：嗯，对。倪师：你怎么想到来看中医？黄婧汶：因为我相信中医啊。倪师：这样子啊，好，想信中医我们就帮你，不相信中医就不帮你了。黄婧汶：（笑）倪师：舌头给我看看。黄婧汶伸出舌头。

3、伤寒论第99条辩：伤寒四五日，身热恶风，皮毛闭塞，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。原文解释：病程至四五日，患者身体发热，伴有恶风，皮肤僵硬，颈项部紧张，胁下感到胀满，手足温度偏高并出现口渴症状，这些表现符合三阳合病的特点，适宜使用小柴胡汤进行治疗。

4、伤寒论第46条辨证：太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已，微除，其人发烦目瞑。剧者必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。太阳病，脉浮紧，表明感受了寒邪，无汗发热，身疼痛，这是太阳病的典型症状。

5、伤寒论第 99 条辩：伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。原文解释：外感病，四五天过后，身体发热，怕风，颈项拘急不舒，胁下胀满，手足温暖而又口渴的，属三阳合病之症，用小柴胡汤主治。

6、伤寒论第105条辨：伤寒十三日不解，过经，谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。

桂枝汤这样用,搞定难倒抗生素的肺部感染

桂枝汤这样用，搞定难倒抗生素的肺部感染 桂枝汤是我们学习《伤寒论》时耳熟能详的方子，一般被归类为解表剂，用以治疗感冒。然而，作为“千古第一方”，如果仅将其视为治疗感冒的小方，那就小瞧它了。如果能够正确使用桂枝汤及其类方，许多临床难题都能迎刃而解。

风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首方，也称和剂之王（麻黄汤也主治风寒感冒，但在南方慎用）。下面我将抄录桂枝汤的组方，有心的朋友可以记下来，以备不时之需。 桂枝10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片 红枣6枚 很简单的一条方，不过两三元钱。师父说过，学懂了桂枝汤，就学会了如何开方治病，真值得好好研究。

柴胡桂枝各半汤，既具备小柴胡汤的调和表里等功能，又具备桂枝汤调和营卫的功能，合二方为一方，可以通治老年经常感冒，身痛不已，若再以本方合玉屏风散，有病可治，无病可防，实属保健良方。 此外，还可用治风湿身痛、关节酸痛、肌肉掣动。

可以服用沙百鸭汤 用北沙参50克，百合30克，鸭肉200克，葱、姜、精盐各适量。将沙参、百合切片；鸭肉切小块，放人葱、姜等，加精盐，加水适量共煮汤，至鸭肉熟即可。食鸭肉，饮汤。

猪群中多数猪只同时出现症状，表现体温升高（40.5℃以上），厌食，反应迟钝，扎堆，倦怠，肌肉和关节疼痛，常卧地不愿起立，衰竭等；发病猪张口呼吸，呼吸急促和腹式呼吸，伴有眼结膜潮红、水样泪流、流鼻涕、体重下降、虚脱。如果出现继发或合并感染，猪只出现死亡。

太阳病方剂汇总

1、桂枝汤类：适用于有汗出的中风病证，是太阳病中更为常见的类型，不仅存在于急性病中，还普遍见于慢性病症。麻黄汤类：主要针对无汗出的伤寒证。

2、表解而里阳虚，以茯苓四逆汤，干姜附子汤主之（茯苓12g 人参6g 生附子6g 炙甘草6g 干姜6g）（干姜5g 生附子9g）。 太阳坏病结胸痞证 结胸证重者，以大陷胸汤，大陷胸丸主之（大黄9g 元明粉9g（冲服） 甘遂末5～3g（冲服） 轻者以小陷胸汤主之（黄连3g 半夏6g 瓜蒌15～30g）。

3、太阳病与阳明病的合病，治疗手段多样，可采用葛根汤、葛根加半夏汤或麻黄汤，针对不同的临床表现进行针对性治疗。太阳病后期，柴胡汤或麻黄汤是常见的调治手段，根据患者的具体症状进行灵活调整。

4、太阳病是整部《伤寒论》篇幅最多的，伤风喝桂枝汤，伤寒喝麻黄汤。桂枝汤在《伤寒论》里是第一个方剂，《医宗金鉴》将它誉为“群方之祖”。在《汤液经法》称为小阳旦汤，常用于感冒初起，但有时也用于长期发热、恶寒症状而无其他明显异常者。具有发汗解肌、调和营卫的作用。太阳伤风用桂枝汤。

5、太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。

6、方中藿香正气液，适用于上吐下泻的胃肠性感冒，快速缓解症状。但需辨证施治，头痛区域、身体状况不同，选择的方剂也应有别。同病异治，根据临床表现，选择合适的方剂是中医的重要原则。葛根加半夏汤，不仅治疗呕吐，更调和太阳阳明之表证与胃气升降。此方简而有效，是中医治疗太阳阳明合病的经典方剂之一。

伤寒论113方剂

1、小柴胡汤：小柴胡汤解少阳，胸满胁痛呕吐详。口苦咽干目眩是，柴芩参草枣半姜。大柴胡汤：大柴胡汤大黄枳，柴芩姜夏芍枣宜。少明合病气火郁，呕吐口苦心下急。柴胡加芒硝汤：小柴加硝两解方，芒硝后煎入药良。日晡潮热胸胁满，协调胃胆利少阳。

2、麻黄汤：直击太阳寒邪，驱散表寒，治疗发热恶寒。大青龙汤：麻黄汤的加强版，适用于表寒重且内有郁热的情况。葛根汤系列：葛根汤：轻解表症，同时舒缓肠胃，适用于表证兼肠胃不适。葛根加半夏汤：在葛根汤的基础上增加半夏，增强化痰止呕之力。

3、桂枝加附子汤 与 桂枝加芍药汤：在温阳和活血化瘀方面表现出显著效果，丰富了《伤寒论》的治疗手段。桂枝加大黄汤：用于通便泄热，而 桂枝去芍药汤 与 桂枝去芍药加附子汤：根据患者情况调整芍药的使用，体现了方剂的个性化治疗。

4、整本《伤寒论》共有113方，归纳为三大类以帮助记忆：辛散方：麻桂类（麻黄桂枝），目的是袪寒。具体到六经辨证是：太阳病：用麻桂；少阳病：用柴胡；阳明病：用葛根；少阴病：用细辛。寒泻方：膏黄类（石膏黄岑黄连大黄），目的是撤热，为了救阴，急下存阴。

5、到了晋朝，有位名叫王叔和的太医令在偶然的机会中见到了这本书。书已是断简残章，利用太医令的身份，他全力搜集《伤寒杂病论》的各种抄本，并最终找全了关于伤寒的部分，并加以整理，命名为《伤寒论》。

6、《伤寒论》113方，其中禹余粮丸有方无药。《金匮要略》共25篇，载方262方，除去最后的杂疗、饮食、禁忌3篇57方外，前22篇（常见版本）共205方（包括附方23方），其中杏子汤、黄连粉、藜芦甘草汤、附子汤、胶姜汤5方有方无药。《伤寒论》、《金匮要略》两书重复运用37方。

嗓子痰多、吐不完,怎么办?仅用7味药醒脾、化湿、祛痰

民间常将梨子削皮后，将梨核掏出，放人川贝粉1～3克，隔水炖食，每日2次，每次1只。或选用已故名医蒲辅周的方法，用中药麻黄3~5克，捣碎或捶碎后放人梨心内蒸熟食用。 罗汗果清肺止咳，肺热咳嗽和风热咳嗽者宜服。可用罗汉果1个，柿饼15克，水煎服食。

\x0d\x0a\x0d\x0a39/大蒜敷脚心治咳嗽、鼻衄、便秘\x0d\x0a\x0d\x0a每晚睡觉前，洗净脚后把大蒜薄片敷在脚心涌泉穴位上（位置在1/3脚处）；用医用胶布贴紧贴牢；时间在8小时左右（大蒜对皮肤有刺激，贴的时间不宜过长），对咳嗽、鼻衄（俗称：流鼻血）及便秘有一定疗效，连续敷7～10天，效果更佳。

化痰食物有许多种，具体如下： 水梨：性寒， 润肺、消痰、止咳、降火。 白萝卜：性寒， 顺气、化痰、止咳、清热解毒。 百合：性微寒， 润肺、止咳 。 荸荠：性寒滑， 清热、化痰、 益气、开胃、消食。 白木耳：性平， 化痰、止咳。 杏仁：性温，润肺、止咳、化痰。

把薄荷味的龙角散直接单包倒入口中，会直接融化速度快更多。虽然是薄荷口味， 但没什么薄荷味， 反而有一点淡淡的中药味。倒入口中没过多久，马上就会觉得喉咙特别凉爽，清新畅通到鼻子的感觉。（2）龙角散在使用时，如果是在不喝水的情况下服用，每次服用间隔需要2个小时以上。

桔梗中医上认为是性平却味苦、辛，还有点小毒的一种中药，所以说我们在使用桔梗的时候一定要小心为好。桔梗有有祛痰作用、对咽喉有好处，也可以宣肺，可以去脓、桔梗对于利五脏都是有好处的，对于女性朋友来说还可以气血、有很好的五劳和养气功效。

⒂桔梗蜜桔梗是治疗咽喉肿痛的主要药，有宣肺散邪、祛痰排脓的功效。桔梗蜜来自于天然桔梗花蜜，既具蜂蜜之清热补中润燥的功效，更是适用于外感性的咳嗽、胸闷、痰多者食疗保健佳品。⒃枇杷蜜是由勤劳的蜜蜂采集开花的枇杷花蜜，经酿造而成。甘甜上口，蜜中上品。

《伤寒论》——桂枝去芍药加附子汤

这一条是接上一条说的，在“脉促胸满”的基础上又多了个“微寒”的证。“微寒”的意思应该是脉微恶寒，而不是微微恶寒。说明已经陷入阴症，于是加了炮附子。炮附子不单是虚汗可加，一切阴症都可以加。

桂枝去芍药加附子汤 【来源】《伤寒论》。 【组成】桂枝9克（去皮）甘草6克（炙）大枣12枚（擘）生姜6克（切）附子5克（炮） 【用法】上五味，以水700毫升，煮取300毫升，去滓，温服100毫升。调养如桂枝汤法。 【主治】太阳病，误用下法后，脉促胸满，微恶寒者。

《伤寒论》记载：太阳病，下之后，其人恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。药方：桂枝、炙甘草、生姜、大枣、附子。

桂枝去芍药加附子汤，这个方剂是三三二二，桂枝三，生姜三，炙甘草二，炮附子二，只要是桂枝汤里的大枣我在简易记忆法里都没有写，在伤寒论里大枣都是十二枚，具体的多少，自己临证做加减，大枣嘛多一枚少一枚无所谓。以上五味药，用七碗水煮三碗水，温服一碗，只要不恶寒了，就可以停药了。

③《金匮要略方论》：本方是桂枝去芍药汤合麻黄细辛附子汤两方相合而成，桂枝去芍药汤主治表证而兼心阳不足者；麻黄细辛附子汤主治素体阳虚（主要为肾阳虚）而外感风寒者。今两方合用，殆为心肾阳虚、外感风寒之证而设。