利尿药大全及用量,利尿药的用法及用量

利尿剂用法

为首选药物，一般每次20mg，每日2 次口服。如无效，可递增剂量至每天60 ～ 120mg，必要时可给以肌内注射或静脉注射，每日可达120mg。

用法与用量：口服、肌注或静注，5毫克/千克，每天1～2次，连用2～3天。（2）氢氯噻嗪。本品为常用的中效利尿药。用于心性、肝性及肾性等各种水肿。并有轻度降压作用。忌与洋地黄配合使用。

利尿剂的使用方法：常用的袢利尿剂为呋塞米、托拉塞米及布美他尼，它们的等效剂量是40mg、20mg、1mg。急性失代偿性心力衰竭患者常呈现消化道血流灌注不足或（和）淤血，会影响口服药物吸收，所以此时袢利尿剂均应从静脉给药。

用法用量：成人 （1）治疗水肿性疾病。起始剂量为口服 20~40mg，每日1次，必要时6~8小时后追加20~40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～ 3次服用。

抑制NaCl的重吸收，使得髓质无法维持高渗状态，进一步影响了 *** 管对水的重吸收。因而袢利尿剂能够发挥强大的利尿作用。

其利尿作用迅速、强大，多用于其他利尿药无效的严重病人。由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。静脉给药（20～80mg）可治疗肺水肿和脑水肿。药物中毒时可用以加速毒物的排泄。

利尿剂有哪些牌子

在临床上常见的利尿药物有，具体介绍如下：保钾利尿剂常用药物：氨苯喋啶；安体舒通，螺内酯；阿米洛利 特点：常常与袢利尿剂或噻嗪类利尿剂合用，既能增强利尿及降压效应，又有利于预防低钾血症。

．高效利尿药 有呋塞米、依他尼酸及布美他尼等。2．中效利尿药 包括噻嗪类利尿药及氯酞酮等。3．低效利尿药包括留钾利尿药如螺内酯，氨苯蝶啶、阿米洛利。碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺。

利尿作用强大，迅速。布美他尼，是一种强效髓袢利尿药，利尿作用机制可能与影响前列腺素的合成和释放以及抑制Na+-K+-ATP酶的活性有关。利尿效果为速效的40～60倍。

增加尿量，消除钠、水在体内滞留。临床上常用的利尿药有：双氢克尿噻(又称氢氯噻嗪、双氢氯消疾)、氨苯喋啶(又称三氨喋啶)、安体舒通(又称螺旋内酯固醇)、速尿(又称速尿灵、利尿酸、呋喃苯胺酸等)。

词尾带“沙坦”的属于血管紧张素受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。词尾带“噻嗪”的属于利尿剂， 如氢氯噻嗪、氢氟噻嗪、氯噻嗪等。

替米沙坦片用法用量

替米沙坦片是治疗原发性高血压的药品，一次40mg---80mg，一日一次。

治疗原发性高血压：应个体化给药。常用初始剂量为每次40mg，每日一次。在20～80mg的剂量范围内，替米沙坦的降压疗效与剂量有关。若用药后未达到理想血压可加大剂量，最大剂量为80mg，每日一次。

替米沙坦片是长效降压药，一天一次服用即可达到24小时平稳降压的效果，同时要劳逸结合放松心态戒烟酒辛辣少吃多动，动态监测血压，根据血压情况调整药物剂量，以达到理想降压效果。

与马来酸依那普利片（属于血管紧张素转换酶抑制剂）的组合心血管科的医师不建议用，而肾病科从减少尿蛋白的角度主张合用。用法：替米沙坦片（40mg）每次1片，每天1-2次，马来酸依那普利片（10mg）每次1片，每天2次。

利尿剂降血压单药应用的初始剂量一般是

利尿剂降血压单药应用的初始剂量一般是中小剂量。利尿剂用于降压治疗已逾半个世纪，国内外相关指南均充分肯定了利尿剂在降压治疗中的地位，并将其作为治疗难治性高血压的基础用药。

本题考查福辛普利的用法用量、临床应用注意。（1）对原用利尿剂治疗者，开始用本品前停用利尿剂2～3日。（2）口服用于高血压，初始剂量一次10mg，一日1次，4周后根据需要加量，维持剂量一日10～40mg。故正确答案为C。

高血压：未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg（1片），每天一次，若疗效不佳，可加至每日20mg（2片）。必须根据血压的反应来对使用剂量进行调整，通常应该每隔1至2周调整一次。

口服，起始剂量每次5～10mg，每日1次，以后视病情逐渐增至40mg，每日1次。每日1次控制24h血压不佳者可改用每日2次。严重肾功能减退、心力衰竭或不能停用利尿药者初剂量宜从5mg开始。

用利尿剂治疗的高血压病人，尽管服用本品后血压显著降低，但在4小时-24小时之间能维持平均脑血流量。心力衰竭 ：推荐的初始剂量为10 mg，每日一次，并作严密的医学监护。

噻嗪类利尿药简介

1、环噻嗪的药理作用 环噻嗪为噻嗪类利尿药，药理作用与氢氯噻嗪相似。7 环噻嗪的药代动力学 环噻嗪口服后约6h开始发挥利尿作用，利尿作用可持续18～24h，其降压作用则在4周内起效。

2、利尿作用：噻嗪类增强NaCl和水的排出，产生温和持久的利尿作用。抗利尿作用：噻嗪类利尿药能明显减少尿崩症患者的尿量及口渴症状，主要因排Na+使血浆渗透压降低而减轻口渴感。降压作用：噻嗪类利尿药是常用的降压药。

3、噻嗪类利尿药是常用的降压药，用药早期通过利尿、血容量减少而降压，长期用药通过扩张外周血管而产生降压作用。

4、氢氯噻嗪为利尿药、抗高血压药。主要适用于心原性水肿、肝原性水肿和肾性水肿：如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿；高血压；尿崩症。长期应用时宜适当补充钾盐。

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