方剂歌诀痈疡剂

四妙勇安汤，以当归、玄参、银花、甘草为方，清热解毒兼活血，是治疗脱疽之病的首选。犀黄丸，由麝香、乳香、没药、牛黄组成，适用于乳岩、横痃、瘰疬等病症，正气未虚者亦可尝试。牛蒡解肌汤，以牛蒡、荆翘、丹栀、斛玄、夏枯草为配方，疏风清热，散痈肿，牙痛、颈毒皆可消。

黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，大热烦躁兼错语，疮痈疔疖服之宁。 凉膈散： 凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，再加竹叶调蜂蜜，中焦躁实服之消。 普济消毒饮： 普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。

十收涩之剂 收涩之剂，旨在收敛止血，如四神丸，以肉桂、附子、吴茱萸、白芍为主药，适用于肠风、便血等症状。十杀虫之剂 杀虫之剂，旨在驱除体内寄生虫，如使君子散，以使君子、白术、麦冬、甘草为主药，适用于虫积腹痛、食欲不振等症状。

十泻火之剂 这部分方剂用于泻火解热，如导赤散、龙胆泻肝汤等。十除痰之剂 这部分方剂用于除痰止咳，如二陈汤、三子养亲汤等。十收涩之剂 这部分方剂用于收涩止血，如固冲汤、黄芪建中汤等。十杀虫之剂 这部分方剂用于杀虫止痒，如四逆散、龙胆泻肝汤等。

系治疗疔疮疖肿最常用之方剂。其组成为金银花20g、蒲公英15g、紫花地丁15g、紫背天葵子15g、野菊花15g，具有清热解毒，消散疔疮之功效，主治疔疮初起，症见发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，形状如铁钉；或痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数。现代常用于治疗多发性疖肿、乳腺炎等多种感染性疾病属热毒者。

此书共3卷，选收方剂近700首（包括正方与附方），按功能分为补养、发表、涌吐、攻里、表里、和解、理气、理血、祛风、祛寒、清暑、利湿、润燥、泻火、除痰、消导、收涩、杀虫、明目、痈疡、经产计21门。各门之首，均简要阐述其功能、适应证及主治病证的病因病机。

仙方活命饮文献

1、《校注妇人良方》卷24中指出，仙方活命饮是治疗一切疮疡的良药。对于未成疮的情况，它能散去病源，对于已成之疮，能使其溃散。同时，此方具有止痛、消毒的功效。

2、①唐宗海《血证论》卷8：“此方纯用行血之药，加防风、白芷，使达肤表；加山甲、皂刺，使透乎经脉。然血无气不行，故以陈皮、贝母散利其气，血因火结，故以银花、花粉清解其火。为疮证散肿之第一方。诚能窥及疮由血结之所以然，其真方也。

3、三方的不同点在于：仙方活命饮为痈肿初起的要方，除清热解毒之外，还配伍疏风、活血、软坚、散结之品，功能清热解毒，消肿溃坚，活血止痛；五味消毒饮重在清热解毒，其清解之力较仙方活命饮为优，侧重消散疔毒；四妙勇安汤主治脱疽之热毒炽盛者，药少量大力专，且须连续服用。

4、参考《疡医准绳》和《疡科选粹》中的文献记载，两证均由风热而生，发于颧骨类处，不论左右，由小而渐大如榴，初起 红，浮肿疼痛，七日即溃，用仙方活命饮治疗。显然此二证为发于颧部的痈疽，与红斑狼疮的面部皮疹并不完全相符。“血风疮”、“面游风”则系某些瘙痒性皮肤病。

5、可用仙方活命饮、黄连解毒汤等；外用金黄膏贴敷，腐肉不去用九黄丹或五五丹；若疮面大，腐肉难脱，则应手术切除，腐去用生肌散或生肌玉红膏[3]。初起疮形平塌，根形漫肿，色晦暗，不甚疼痛，成脓迟，脓质清稀，神疲少食，面色无华，脉数无力，舌绛或淡者属虚证[3]。

仙方活命饮的加减化裁

1、红肿痛甚，热毒重者，可加蒲公英、连翘、紫花地丁、野菊花等以加强清热解毒之力；便秘者，加大黄以泻热通便；血热盛者加丹皮以凉血；气虚者加黄芪以补气；不善饮酒者可用酒水各半或用清水煎服。此外，还可以根据疮疡肿毒所在部位的不同，适当加入引经药，以使药力直达病所。

2、仙方活命饮化裁适用于多种不同情况的疮疡肿毒治疗。针对红肿痛甚、热毒重者，可加入蒲公英、连翘、紫花地丁、野菊花等以增强清热解毒效果；若出现便秘症状，则可加大黄以泻热通便。对于血热旺盛的情况，加入丹皮则能有效凉血；气虚者则需加入黄芪以补气。

3、没药9g，川贝母6g，天花粉6g，陈皮9g，穿山甲5g，皂角刺3g，苍耳子9g，辛夷12g，薄荷9g，川芎9g，石菖蒲9g，水煎煮，每日服用1剂，分为2次。针对不同症状，调整白芷用量，或在巅顶、枕后疼痛时加入藁本9-12g，蔓荆子6-9g。

4、唐宗海《血证论》卷8中提到，仙方活命饮主要由行血药物组成，通过加入防风、白芷以达到通达肌肤表层的效果，同时加入山甲、皂刺以穿透经脉。然而，血流需要气的推动，因此加入陈皮、贝母以散利气流，血因火结，所以加入银花、花粉以清解火气。