射干麻黄汤方证特征

1、根据方证对应的药证原则可知，前者主要含有射干、紫菀、款冬花，因此肺气上逆证症状较为突出，如咳喘气逆，喉中痰鸣等；后者含有麻黄、桂枝、白芍等，因此风寒束表证症状较为突出，如恶寒，鼻塞，流清涕，头痛，后背疼痛僵硬等。

2、主治 本方证为痰饮内停，外感风寒，肺失宣降，痰瘀互阻，症见咳而上气，喉中痰鸣，痰多清稀，胸膈满闷，面色晦滞，微有恶寒发热，舌质淡暗，苔白滑，脉浮紧。

3、射干麻黄汤主治风寒表证较轻，证属痰饮郁结，肺气上逆者。治里为主，下气平喘之功强。 组成：连翘 银花 苦桔梗 薄荷 竹叶 甘草 荆芥穗 淡豆豉 牛蒡子 鲜苇根 功用：辛凉透表，清热解毒。 主治：温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

4、症状表现为发热，恶寒，无汗，头疼身痛，咳喘，烦躁；射干麻黄汤证为寒饮郁肺，痰气相击。症状表现为恶寒无汗，咳喘气迫，喉中痰鸣，脉浮紧。（3）治则不同。越婢加半夏汤证治宜宣肺泄热，降逆平喘；小青龙加石膏汤证治宜解表化饮，清热除烦；射干麻黄汤证治宜散寒宣肺，降逆化痰。

5、“心下悸者，半夏麻黄丸主之”，胡希恕教授认为此方证见于表实见心下悸者，用于“心下悸，由于水饮停滞引起，应或见浮肿、表实无汗等症”，说明麻黄具有散水气的作用。 而厚朴麻黄汤和射干麻黄汤均治“咳”，麻黄的作用仍为“发汗解表”。 若组方为6味药，每日2次，则麻黄服药剂量为13 g（≈6g）。

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桑菊饮宣肺止咳之力强，是主治风热咳嗽轻证的常用方。对于风寒咳嗽，不宜使用。不宜久煎。 若气粗似喘，可加石膏、知母以增强清肺之力；肺中热甚，咳嗽痰黄，可加黄芩、桑白皮以清肺止咳；口渴者，可加天花粉以清热生津；肺热咳甚伤络，咳痰夹血者，可加茅根、藕节、丹皮以凉血止血。

组成： 麻黄 杏仁 甘草 生姜 【 麻杏甘草 】主治： 痰饮郁结，肺气上逆之证。证见 ：咳而上气，喉中有水鸡声者。组成： 射干 麻黄 生姜 细辛 紫菀 款冬花 大枣 半夏 五味子 主治： 风热咳嗽之证较轻者。证见： 风温初起、咳、口微渴，脉浮数。

射干麻黄汤和小青龙汤的区别,射干麻黄汤与小青龙汤

因此，小青龙汤侧重于治疗表证，其解表散寒的效果显著，而射干麻黄汤则更注重于治疗内部，其下气平喘的功能更为突出。小青龙汤以表证的解除为主，其寒邪的祛除力强，适合于症状主要表现在体表的患者。相比之下，射干麻黄汤的治疗重点在于调理肺部和呼吸道，对于咳嗽、喘息等症状的改善更为明显。

两方同属解表化饮方剂，但前方主治风寒表证较轻，证属痰饮郁结、肺气上逆者，故于小青龙汤基础上减桂、芍、草，加入祛痰利肺，止咳平喘之射干、冬花、紫菀等药。可见小青龙汤治表为主，解表散寒之力大，射干麻黄汤则治里为主，下气平喘之功强。

小青龙汤：特别典型，小青龙汤包含桂枝、麻黄，有白芍帮助调和气血、活血，而且白芍偏酸，还有酸收作用，可以配合主体，还有姜、半夏、细辛、五味子等共同组成。

射干的功效与作用与用量

1、射干的功效主要体现在解毒利咽、清热化痰、散热消结上。在中医理论中，射干常用于治疗喉痹咽痛、咳逆上气、痰涎壅盛、瘰疬结核、疟母、妇女经闭、痈肿疮毒等症状。

2、性味归经：射干的味道苦、性质寒，归入肺经和肝经。 功效：射干具有降火、解毒、散血、消痰的功效。它可用于治疗喉痹咽痛、咳逆上气、痰涎壅盛、瘰疬结核、疟母、妇女经闭、痈肿疮毒等症状。

3、射干有抗病原微生物的作用，射干乙醇浸液、水煎液和注射液在试管内有抗H37RV株结核杆菌、肺炎双球菌及甲乙型链球菌作用。射干（1：10～1：20）煎剂或浸剂在试管中，对常见的皮肤癣菌有抑制作用。

4、射干是一种鸢尾科植物的干燥根茎，常用于中药。 射干的性味为苦、寒，归肺经，具有清热解毒、消痰、利咽的功效。 射干主要用于治疗热毒痰火郁结、咽喉肿痛、痰涎壅盛、咳嗽气喘等症状。 射干的用法用量一般为3-10克，但病无实热、脾虚便溏及孕妇应避免使用。

5、射干的功效包括： 清热解毒：射干具有清除体内热毒的作用，适用于因风热或痰热引起的咽喉肿痛等症状。 利咽喉：射干能够缓解咽喉不适，常与其他药材如牛蒡子、桔梗、甘草等配伍使用，以增强疗效。

6、能抑制浮肿，对大鼠因腹腔注射氮芥引起的腹水渗出也有抑制作用。 其他作用：射干的醇或水提取物能促进唾液分泌，具有雌激素样作用。此外，其醇提取物对家兔注射可引起血压下降，但急性毒性很小。综上所述，射干在中医中是一种具有多种功效与作用的中药材，但使用时需遵医嘱，注意其毒性和用量。

射干麻黄汤号和小青龙汤的区别

射干麻黄汤和小青龙汤的功效不同 射干麻黄汤：射干麻黄汤具有宣肺祛痰、下气止咳的功效，主治痰饮郁结、气逆喘咳证、症见咳而上气、喉中有水鸡声、或胸膈满闷、或吐痰涎、苔白或腻、脉弦紧或沉紧等症。

两方同属解表化饮方剂，但前方主治风寒表证较轻，证属痰饮郁结、肺气上逆者，故于小青龙汤基础上减桂、芍、草，加入祛痰利肺，止咳平喘之射干、冬花、紫菀等药。可见小青龙汤治表为主，解表散寒之力大，射干麻黄汤则治里为主，下气平喘之功强。

很简单，射干是解毒利咽喉的，加麻黄就是外感咽喉不适。症候轻微。下面看，小青龙，么么，这个就不简单了，外部有风寒侵犯，里面有痰饮聚集，故我们常说外寒里饮就是这个。这个往往伴随下焦火虚的情况，所以又有下虚上实之说。

两者均含有麻黄、细辛、五味子、半夏这四味药，因此两者都有「寒咳」症状，如咳嗽咳痰，色白清稀量多，背部寒冷如手掌大等。曹颖甫在《经方实验录》中对两者之间的鉴别关键作了点评，「以上自小青龙汤至泽泻汤凡五证，皆治痰饮。

小青龙汤是治疗外感风寒，水饮内停的常用方。以恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为治要点。辛散温化之力较强，必须确属水寒相搏于肺者，方可使用，且应视病人体制强弱酌定剂量。阴虚干咳无痰或痰热，症见咳痰黄稠，舌苔黄，口渴，脉数者不宜使用。