大承气汤枳实厚朴生用不用炮制?

芒硝助大黄泻热通便，并能软坚润燥，为臣药，二药相须为用，峻下热结之力甚强；积滞内阻，则腑气不通，故以厚朴、枳实行气散结，消痞除满，并助硝、黄推荡积滞以加速热结之排泄，共为佐使。本方用于阳明脏腑实证的基础方，又是寒下法的代表方。

该方剂主要用于治疗阳明腑实证、热结旁流以及里热实证引起的热厥、痉病或发狂等症状。在煎药时，需先将厚朴和枳实放入沸水中煎煮20至30分钟，然后加入大黄，继续煎煮5分钟即可。最后，将煎好的汤液倒入装有芒硝的碗中，使其充分溶解。

本方剂属于泻下剂中的寒下方。 组成：酒大黄四两，厚朴去皮，炙，半斤（24克），枳实炙五枚（12克），芒硝三合（9克）。 用法：将上述四味药材用水一斗煮至五升，去滓后加入大黄，再次煮至二升，去滓后加入芒硝，微火煮沸一二次，分两次温服。若得下，余量不需再服。

厚朴：15克，能行气消胀，对于缓解肠道积气有明显效果。枳实：15克，具有破气、消积的功效，适用于肠腔积液较少的情况。木香：10克，其香气能舒缓肠胃，有助于肠道通畅。生军：15-30克（需后下），具有清热通便的作用，对于肠梗阻的治疗尤为关键。

大承气汤 【来源】《伤寒论》。 【组成】大黄12克（酒洗）厚朴15克（去皮）枳实12克（炙）芒消9克 【用法】上四味，用水1升，先煮厚朴、枳实，取500毫升，去滓；纳大黄，更煮取200毫升，去滓，纳芒消，再上微火煎一二沸，分二次温服。得下，余勿服。 【功用】峻下热积。

枳实炮制方法

「炮制方法」净制 除去杂质，洗净（《药典85》）。切制 润切 洗净，润透，切薄片干燥（《药典85》）。蒸切 取原药材，用清水洗净，润透，蒸1小时，切5cm厚片，晒干（《广东》）。

麸炒则是一种更为常见的炮制方法，首先需要将铁锅加热至适当温度，然后撒入适量的麸皮。待麸皮开始冒浓烟时，将净枳实片倒入锅中，迅速搅拌均匀，继续用中等火炒至枳实颜色变为淡黄色，此时即可取出，去除麸皮。通常，每500克的枳实需要配合约60克的麸皮。

枳实：除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥。麸炒枳实：取枳实片，照麸炒法（将净制或切制后的药物用麦麸熏炒的方法。）炒至色变深。

枳实入药为什么要炒?炒后有什么作用?怎么炒?

调节胃肠平滑肌 炒枳实对胃肠平滑肌具有双向调节作用。它能同时兴奋肠道，增强蠕动性，并抑制肠道平滑肌，使其张力降低，减少痉挛。剂量大时，抑制肠平滑肌的效果较强；剂量小时，则多为短暂抑制，随后出现兴奋作用。升压强心 炒枳实还具有升压强心的功效。

炒枳实：先将麸皮撤匀于加热的锅内，侯烟冒出时，加入枳实片，拌炒至微呈焦黄色，取出，筛去麸皮，放凉。区别：炒后性较平和。其他功效相似。功效：破气除痞，化痰消积，治疗气滞，痰积胸满，便秘，下痢后重，可用于胃炎、溃疡病、胃下垂、脱肛、子宫下垂等病。

对于胃肠平滑肌具有双向调节的作用 炒枳实首先可以双向调节我们肠胃的平滑肌，也就是说它既可以使肠胃兴奋，增强蠕动性，又可以抑制肠道的平滑肌，使其张力可以明显的降低，痉挛也可以减少。一般来说，剂量大的时候抑制肠平滑肌的作用也是比较强的，剂量小的话基本都是短暂抑制，之后会出现兴奋作用。

炒枳实和生枳实，两者在性质和功效上有所区别。生枳实用于处理药材，首先需拣去杂质，然后将其用水充分浸泡，直至八成透，捞出后充分润湿，直到内部没有硬心，再切成片晾干。

枳实分为生枳实和炒枳实，两者在制备方法和功效上略有差异。生枳实的制备方法是先拣净杂质，然后用水浸泡至八成透，捞出后润至内无硬心，再切片晾干。这种未经炒制的枳实，其药性较为强烈。而炒枳实的制备则有所不同。

枳实的炮制方法

中医传承中，枳实与枳壳作为同源药物，其功效因大小和炮制方法而异。张仲景在《伤寒论》中使用枳实于承气汤，旨在疏通、决泄和破结实，而常用于导风败气的枳壳则性质和缓，适合日常服用。张洁古认为，枳实与黄连结合，可用于治疗心下痞和宿食不消。

生枳实和麸炒枳实都是芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果，麸炒枳实是生枳实的炮制加工品。二者功效有相似点，也有不同之处。存放于阴凉干燥的地方，注意防蛀。作用 双向调节胃肠平滑肌功能。对胃肠平滑肌呈现出双重功能，既能兴奋胃肠，使蠕动增强，又有降低肠平滑肌张力和解痉功效。

麸炒枳壳：取枳壳片，照麸炒法炒至色变深。本品为不规则弧状条形薄片，色较深，有的有焦斑。麸炒枳壳为芸香科植物酸橙CitrusaurantiumL.及其栽培变种的干燥未成熟果实。7月果皮尚绿时采收，自中部横切为两半，晒干或低温干燥。枳壳，气味所主，与枳实大略相同。