麻黄类方的临床应用(3)

麻黄汤不仅对下面的器官有效，对上面的大脑也有作用。

麻黄能宣畅肺气而止咳平喘，故临床往往用治外邪侵袭、肺气不畅所致的喉痒咳嗽、咯痰不爽或咳嗽紧迫、胸闷、气喘等症。如寒邪咳喘，多配杏仁、甘草同用；外有寒邪，内有痰饮，常配细辛、干姜、五味子、半夏等同用；至于肺热咳喘，常配石膏、杏仁、甘草等同用，如麻杏石甘汤。用于风水水肿。

在传染病中应用本方较广者为麻疹 ，若麻疹初期，发热，疹出不齐，大多为风寒所袭，腠理闭塞，可用麻黄汤加蝉蜕、升麻疏散风寒，透疹解毒。综上所述，可见麻黄汤历来为治疗外感病的常用方，经过临床实践证明它不仅治疗外感疾患，还可广泛的用于其他科疾病。

医案医论:桂枝汤(续一)·附阳和汤

1、他会有恶寒、发热、汗出，这些东西就代表说：它虽然是个脓包，可是她的身体的反应是一个太阳经受了邪气，阻断太阳经的这个抗病现象出来，所以他就用了一个非常轻剂量的桂枝汤，轻到我们好像科学中药吃几公克而已。那用了之后，这个老妇人的这个“脑疽”，几天之内就痊愈了。

2、那阳和汤它是一个很补肾阳的药，比如说什么熟地啦，里面又加肉桂，又加鹿角胶。而且有些药临床上我们可以加附子，都是一个补肾的药。用了肉桂、鹿角胶这种很补肾阳的药，然后再用麻黄把这个疮推出来。阳和汤它是一个比较补下焦之阳的，然后又能够把一些风湿发出去。

3、现在社会上很多很多的便秘都是体质太寒，所以肠胃都不会动，可以用阳和汤补阳。桂枝汤可以调理脾胃而疏肝，小建中汤是补肝的第一方，如果不是感冒吃桂枝汤，那桂枝汤就补脾胃，疏肝养肝。睡觉才出汗叫盗汗，盗汗的话。治本要滋阴，或者要用桂枝龙骨牡蛎，治标要用桑叶。

4、桂枝汤、四君子汤、三子汤、大青龙汤、小青龙汤、玉女煎、天仙藤散、阳和汤、桃花汤、碧云散、牡丹皮散、酥密膏酒、甘露饮、八珍汤、白头翁汤、何人饮、醒消丸、凉膈散、葛花解酲汤、保元汤、人参养荣汤、回春丹、还少丹、四海疏郁汤、常山饮、涌泉散。

桂枝二麻黄一汤

1、在《伤寒附翼》中，作者指出，若邪气停留在皮毛肌肉，桂枝汤并不适用，而汗出后则不能使用麻黄的峻猛疗法。因此，他建议采用桂枝汤三分之二与麻黄汤三分之一的比例混合，旨在微微解肌并稍开表层，观察何时恰当地发汗。

2、桂枝二麻黄一汤在中医学上属于是一种效果很好的中药方剂。根据相关的一些医学研究上认为，这样的中药试剂十分的安全、有效，适合很多疾病的症状，下面就去认识下桂枝二麻黄一汤这种方剂吧。

3、在临床应用中，桂枝二麻黄一汤被广泛用于治疗特定的病症。例如，对于太阳中风，《吴鞠通医案》记载了一个59岁的患者，他表现出头痛、恶寒、脉紧、言语含糊、肢体寒冷以及舌色淡的症状。

4、桂枝二麻黄一汤由多种草药组成，包括桂枝17铢（去皮），其量为1两；芍药19克，为1两的6铢；麻黄10克（去节），计量为16铢；生姜19克（切），占1两的6铢；杏仁16个，已去除皮尖；炙甘草16克，为1两的2铢；以及5枚擘开的大枣。

5、【用法用量】上以水3升，先煮麻黄数沸，去沫，纳诸药，煮取1升，去滓，分2次温服。未发1服，温服取微似汗，得汗停后服。

医案医论:桂枝汤(续一)·附阳和汤总结

他会有恶寒、发热、汗出，这些东西就代表说：它虽然是个脓包，可是她的身体的反应是一个太阳经受了邪气，阻断太阳经的这个抗病现象出来，所以他就用了一个非常轻剂量的桂枝汤，轻到我们好像科学中药吃几公克而已。那用了之后，这个老妇人的这个“脑疽”，几天之内就痊愈了。

那阳和汤它是一个很补肾阳的药，比如说什么熟地啦，里面又加肉桂，又加鹿角胶。而且有些药临床上我们可以加附子，都是一个补肾的药。用了肉桂、鹿角胶这种很补肾阳的药，然后再用麻黄把这个疮推出来。阳和汤它是一个比较补下焦之阳的，然后又能够把一些风湿发出去。

现在社会上很多很多的便秘都是体质太寒，所以肠胃都不会动，可以用阳和汤补阳。桂枝汤可以调理脾胃而疏肝，小建中汤是补肝的第一方，如果不是感冒吃桂枝汤，那桂枝汤就补脾胃，疏肝养肝。睡觉才出汗叫盗汗，盗汗的话。治本要滋阴，或者要用桂枝龙骨牡蛎，治标要用桑叶。

太阳中风证——桂枝汤证

柯韵伯案：疟疾、下利，只要出现太阳病的发热、汗出、恶风，用桂枝汤效果很好。柯韵伯《伤寒来苏集》：“此条是桂枝本证，辩证为主，合此证即用此方，不必问其为伤寒、中风、杂病也。今人凿分风寒，不知辩证，故仲景佳方置之疑窟。

太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。桂枝三两（去皮）　芍药三两　生姜三两　甘草二两（炙）　大枣十二枚（劈）右五味，（口父）咀。以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。

汤左，二月十八日，太阳中风，发热，有汗，恶风，头痛，鼻塞，脉浮而缓，桂枝汤主之。川桂枝三 生白芍三 生甘草钱半 生姜三片 红枣六枚 [按 ]大论日：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名中风。”又曰：“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。”观此二条，知桂枝汤证又名曰中风。