经方医案之四逆汤治疗高血压

”本例高血压，一派脾肾阳虚之证，另有头面烘热、面红如妆之气馁阳浮之象，因用四逆汤合六君子汤温补脾肾治本，另选肉桂引火归原，炒杜仲、续断补肾，焦山楂、炒麦芽开胃，血压降至正常，症状亦减。

当归四逆汤出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》，可以温经散寒，养血通脉，是治疗血虚寒凝证的经典方。一般认为本方是治疗冻疮的专方，笔者临床运用此方治疗冻疮、下肢关节疼痛多例，效果满意，经得起重复验证。 案一：膝关节疼痛验案 患者仇某，男，40岁。2009年12月18日初诊。

蔡淦认为IBS的基本病机为肝郁脾虚，并通过方剂如五苓散、葛根芩连汤、四逆散、理中丸、四逆汤、桃花汤、赤石脂禹余粮汤、乌梅丸、芍药甘草汤、枳实芍药散、小承气汤、麻子仁丸等，针对不同证型，如便秘型肠易激综合征、腹泻型肠易激综合征，进行个性化治疗。

其实最影响我的还是知母，知母对烦热非常管用，黄老师也说知母药证是“主治汗出而烦”，所以临床验证后感觉对更年期的潮热、汗出很管用，像二仙汤里有知母，知柏地黄丸也有知母，恰恰二仙汤和知柏地黄丸都是治疗更年期的常用方。说到治疗更年期，我还要介绍一下岭南四大金刚，在岭南地区很有名气，他们四个人都擅用经方。

辨证论治，选用经方。气滞不通：行气导滞，散结止痛，柴胡舒肝散加减.瘀血内结：活血化瘀，散结止痛，膈下逐瘀汤加减。痰湿结聚：除湿化痰，散结止痛，涤痰汤加减毒热内结：清热泻火，解毒散结，清凉甘露饮加减。寒邪凝滞：温通经络，散寒止痛，当归四逆汤加减。阳虚寒凝：益气温阳，祛寒止痛，右归丸加减。

这些收引可以从肾论治，属于肾阳虚；代表方为当归四逆汤。此方可以用于一切疼痛，还可以用于治疗冻伤，以及防冻，是很实用的一个方。诸气郁，皆属于肺各家的解释都不相同，多数解释成满、胀，不太确切，还是张介宾在《类经》上解释得比较好，他认为为急喘。

茯苓的食用和药用价值

茯苓，又称云苓、松苓、茯灵，是一种寄生在松树根上的菌类植物。其外皮为黑褐色，内部则为白色或粉红色，不仅具有健脾益气的功效，还能利水消肿。对于脾虚引起的消化不良、腹胀以及轻微的肿胀等症状，茯苓都是有效的治疗选择。

茯苓煎汤后不仅可以去除其表面的微生物和杂质，还能增强其药效。在中医中，茯苓常被用于治疗水肿、痰饮、脾虚泄泻、心悸失眠等症状。其利水渗湿的作用可以帮助排除体内多余的水分，减轻水肿；健脾的功效则有助于改善消化功能；而安神的作用则有助于缓解焦虑、失眠等神经系统症状。

茯苓不仅是一种药材，同时也是一种营养价值丰富的食材。它含有多种营养成分，包括多糖、葡萄糖、蛋白质、氨基酸和有机酸等，适量食用有助于补充这些有机营养物质。 茯苓还含有较高的钾盐，经常食用可以起到补充钾盐的作用，对身体健康有益。

茯苓作为一种中药材，其吃法多样。常可以直接食用，或者制成药膳、炖汤、煮粥等。例如，可以与鸡、鸭、猪等肉类一同炖煮，增加汤品的营养价值。另外，还可以制作茯苓糕、茯苓饼等食品，口感独特且具有一定的药用价值。

茯苓，味道甘淡，性质平和，是极具药用价值的药材。适当食用茯苓能够利水渗湿，益脾和胃，宁心安神。对于体质虚弱的人群，茯苓还能帮助增强免疫功能，保护肝脏。 茯苓具有利水渗湿的功效，药性温和，能排水而不伤害正气，是利水渗湿的重要药材。

伤寒论四逆辈包括哪些方剂

1、在《伤寒论》中，四逆汤类方剂被广泛使用，其中包括干姜附子汤、四逆汤、茯苓四逆汤方、四逆加人参汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、通脉四逆汤以及通脉四逆加猪胆汁汤。

2、《伤寒论》中使用四逆汤类包括干姜附子汤、四逆汤、茯苓四逆汤方、四逆加人参汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、通脉四逆汤、通脉四逆加猪胆汁汤。四逆辈是张仲景提出来治疗太阴本证的，根据阳气虚衰，阴寒内盛的程度不同，选用不同温阳力量的方子，理中汤、四逆汤等等。

3、《伤寒论》中的四逆辈方剂主要包括：干姜附子汤：这可是个温阳的小能手，专门对付阳气不足的问题。四逆汤：听到名字就知道，它是四逆辈里的核心方剂，专治手脚发凉这种阴寒内盛的情况。茯苓四逆汤：在四逆汤的基础上加了茯苓，不仅温阳还利水，真是一举两得。

什么叫阴阳两虚?如何滋补,应该吃些什么?

1、阴阳两虚，即同时存在阴虚与阳虚的症状，是一种较为常见的虚证。对于这种病症，中成药是常见的治疗方法之一，包括龟鹿二仙胶、补天大造丸、肾宝合剂和桂附地黄丸等。这些药物各有特色，效果显著。

2、阴阳两虚是中医学中的一个辨证概念，指的是个体的阴阳气血都存在不足。患有此症状的人会同时出现怕冷和怕热的感受，冬天特别寒冷，夏天则特别炎热。这种体质或症状在人群中并不少见。 调理阴阳两虚时，需要同时补充阴阳气血。

3、当阴虚问题出现时，可以通过调整饮食结构来补充阴液。例如，增加水分摄入，食用一些滋阴润燥的食物，如梨、百合、银耳等，来帮助身体恢复阴液。此外，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，也是治疗阴虚的重要手段。阴阳两虚的治疗则更为复杂，需要同时关注阴和阳两方面的恢复。

4、阴阳两虚证，是中医中的一种证候类型，指的是人体同时出现阴虚和阳虚的症状，即寒热互见或寒热往来。此类患者身体常常表现出一种复杂的体质特征，一方面可能感到燥热、口渴、咽干等阴虚症状；另一方面又可能出现畏寒、肢冷、小便清长等阳虚症状。

真武汤和茯苓四逆汤的病机分别是什么

1、四逆汤证重在阳虚，无水饮内停，故而无心烦及小便不利；而茯苓四逆汤证为阳虚水饮内停，故有心烦、小便不利。 四逆汤与通脉四逆汤：通脉四逆汤证是在四逆汤证的基础上，并见脉微欲绝、面赤咽痛等阴盛格阳之症，比四逆汤证更加严重，有亡阳之虞。 四逆汤与四逆散：都可治手足逆冷。

2、真武汤的原方已包含桂枝、茯苓、白术和附子等成分，加味后的配方则加入了熟地、当归以滋养血液，活血化瘀，进一步强化阴阳平衡；党参则被加入以增强体力，鼓舞阳气；天仙藤则具有活血通经、化湿消肿的功效，有助于清除脉络中的停滞水分。

3、除了参附汤外，还有一些方剂可以用于辅助治疗亡阳证，如四逆汤、真武汤等。四逆汤的组成包括附子、干姜和甘草，能够温中散寒、回阳救逆。真武汤则由芍药、茯苓、白术、生姜和附子组成，具有温阳利水、健脾益气的功效。这些方剂在使用时需根据患者的具体病情进行调整，以达到最佳的治疗效果。

4、茯苓皮：用于治疗皮肤肿胀。五皮饮专门针对皮肤下水肿。眩（晕眩的眩）：无论在何种情况下，都可能存在一些难以代谢的水分。（1）站立时头晕：因血液被水分阻碍而上不来——使用苓桂术甘汤，消除痰饮，通畅血液。（2）肾阳不足，小脑无法维持身体协调，导致平衡感差，容易跌倒——使用真武汤。

5、只因病机相同。夜尿频多，大多责之肾阳亏虚，寒踞下焦，按六经辨证则为太阴少阴合病的真武汤方证。真武汤中的生姜换成干姜，配合附子，就形成了四逆汤方的思路，加强温太阴的强度。