倪海厦伤寒论笔记(一六六)

柴胡半斤 、桂枝三两、干姜二两、 黄芩三两、栝蒌根四两、牡蛎二两、甘草二两炙。右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服：初服微烦，复服汗出，便愈。黄芩是根据柴胡来开的，只要有热，从胃上面发上来的，有两种，石膏和黄连、黄芩，这两种都是去热的。

新加汤的辩证要点在于津血亏虚，身体疼痛，四肢拘挛，常见于急性伤寒后期或慢性病患者。若有表证并伴有胃气虚，需仔细审查新加汤证。在表证未解而里虚的情况下，治疗应先扶里，补充虚损，再解表邪。若出现厥逆、下利等症状，新加汤不适用，应先救里，里气恢复后再解表邪。

伤寒论第62条辨： 发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。太阳病用发汗法以后，身体疼痛，脉象沉迟的，用桂枝加芍药生姜各一两，人参三两新加汤主治。发了汗，身体还在痛，按道理来说，伤寒的时候，因为寒束在表上，所以身体会痛。

大枣在伤寒论中都是写的十二枚，这个具体情况具体斟酌一下，这里就没有白芍了。用七碗水煮成三碗，温服一碗，这个是一个标准方，开处方的时候，按这个比例去开，临证的时候，还是要根据病人的具体情况做加减，不要死板硬套。