柴胡半斤 、桂枝三两、干姜二两、 黄芩三两、栝蒌根四两、牡蛎二两、甘草二两炙。右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服:初服微烦,复服汗出,便愈。黄芩是根据柴胡来开的,只要有热,从胃上面发上来的,有两种,石膏和黄连、黄芩,这两种都是去热的。
新加汤的辩证要点在于津血亏虚,身体疼痛,四肢拘挛,常见于急性伤寒后期或慢性病患者。若有表证并伴有胃气虚,需仔细审查新加汤证。在表证未解而里虚的情况下,治疗应先扶里,补充虚损,再解表邪。若出现厥逆、下利等症状,新加汤不适用,应先救里,里气恢复后再解表邪。
伤寒论第62条辨: 发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。太阳病用发汗法以后,身体疼痛,脉象沉迟的,用桂枝加芍药生姜各一两,人参三两新加汤主治。发了汗,身体还在痛,按道理来说,伤寒的时候,因为寒束在表上,所以身体会痛。
大枣在伤寒论中都是写的十二枚,这个具体情况具体斟酌一下,这里就没有白芍了。用七碗水煮成三碗,温服一碗,这个是一个标准方,开处方的时候,按这个比例去开,临证的时候,还是要根据病人的具体情况做加减,不要死板硬套。
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