倪海厦伤寒论笔记(一二八)

1、伤寒论第113条辨：形作伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火者必谵语。弱者发热、脉浮，解之当汗出。愈。【原文解释】病的征象像太阳伤寒症，但脉搏不弦紧反而弱，并且出现口渴，这不是太阳伤寒症而是温病。若误用火攻，火邪内迫，就一定会出现谵语等变症。

倪海厦伤寒论笔记(十)

伤寒论第十六条辨：太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。温针：针灸的一种方法，用针针于一定穴内，以艾裹针体而蒸烧之，以冀发汗。坏病：因治疗错误致病情发生恶化，症候变乱，而不能称其名者。

张仲景把黄帝内经的第31篇热论归纳起来，把它分成六经辨证。开始犯表，表就是太阳，太阳寒水保护我们不会丧失体温，寒水位于皮里，正常状态是不断更新代谢。若伤寒，旧水停于此，则不代谢。 太阳之为病，脉浮，头项僵痛而恶寒。--阴阳脉，寸为阳，尺为阴。

伤寒论第110条辨：太阳病二日，反躁，反熨其背，而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语，十余日，振栗、自下利者，此为欲解也。

伤寒论第105条辨：伤寒十三日不解，过经，谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。

伤寒论第103条辨：太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急（一云呕止小安），郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。【原文解释】太阳病，邪传少阳十多天，医生反而多次攻下，又经过四五天，若柴胡症尚存的，可先给予小柴胡汤治疗。

倪海厦伤寒论笔记(五七)

二阳并病指的是太阳病和阳明病同时存在。当太阳病刚开始发作时，如果给予发汗治疗，但汗液未能完全排出，随后病情转向阳明，病人会继续轻微地出汗，但不再感到寒冷。 如果太阳病的症状仍然存在，就不能急于使用攻下法。因为太阳病尚未完全解除，此时若强行攻下，则违反了治疗原则。

伤寒论第四十八条原文：二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。

伤寒论第105条辨：伤寒十三日不解，过经，谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。

伤寒论第92条辨：病发热，头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。原文解释：病人发热、头痛，脉不浮而反沉。若症状不解，身体依然疼痛，表明体内免疫系统虚弱，应先治疗内部虚弱，可使用四逆汤。

倪海厦伤寒论笔记(八四)

1、伤寒论第71条辨： 太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散主之。

2、伤寒论第41条辨原文： 伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。原文解释：外感病，表症未解，水饮停聚，出现咳嗽、气喘、发热、畏寒、口不渴的，可用小青龙汤主治。若服小青龙汤后口渴的，是外寒得去，内饮得化，为病情将要解除的征象。

3、阳虚血少，卫气不行于阴，导致失眠。桂枝汤最能协调阴阳，适用于这种情况。 伤寒论第87条辨：亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。原文解释：有失血疾患的人，不宜用发汗法，否则会出现寒战震颤。 亡血家指贫血的人，面色苍白，嘴唇血色不足。

4、伤寒论第88条：常自汗出者，重发其汗，必心烦不得眠，小便利，大便硬，小便已，阴疼，可与禹余粮丸。 原文明确指出，常自汗出者若再次发汗，会导致心神不宁、小便不利、大便硬结、小便后阴部疼痛，治疗可选禹余粮丸。

5、伤寒论第99条辩：伤寒四五日，身热恶风，皮毛闭塞，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。原文解释：病程至四五日，患者身体发热，伴有恶风，皮肤僵硬，颈项部紧张，胁下感到胀满，手足温度偏高并出现口渴症状，这些表现符合三阳合病的特点，适宜使用小柴胡汤进行治疗。