张锡纯“一用三变”妙用小青龙

张锡纯“一用三变”妙用小青龙的方式主要包括以下几点：调整药方组成：在治疗外感痰喘时，张锡纯将小青龙汤中的麻黄去掉，加入杏仁，以此为基础方进行治疗。这一调整使得药方更加适用于外感痰喘的病症。加用生石膏：对于伴有热症的患者，张锡纯在小青龙汤的基础上加用生石膏，以增强其清热解毒的功效。

张锡纯强调方剂的运用在于人，慧心者能根据病情的变化灵活调整药方的组成和剂量。他提出，小青龙汤不仅能治疗外感痰喘，还能作为治疗胸中实热的“犹龙汤”，通过连翘、生石膏、蝉蜕和牛蒡子的组合，针对胸中实热和外感相结合的病症。

小青龙汤方解

小青龙汤的方解如下：主治病症：小青龙汤主要用于治疗外感风寒且伴有寒饮内停的病症，表现为恶寒发热、无汗、身体疼痛、咳喘、痰多稀薄、胸闷、干呕、浮肿及身体沉重等症状。方剂组成及作用：君药：麻黄与桂枝相配，主要作用是发汗散寒解表邪，麻黄还能宣发肺气，缓解喘咳。

从原方上看，麻黄，芍药，细辛，干姜，甘草，桂枝是等量的，但是，在很多临床医案里面看到的都不是等量的，但是，原方的麻黄，芍药，细辛、干姜、甘草、桂枝的剂量是等量的。

水停心下，阻滞气机--胸痞。水留胃中，胃气上逆--干呕。水饮溢于肌肤--浮肿身重。苔质白滑，脉浮--外寒内饮之佐使。君药（针对表寒）麻黄--发汗解表，宣肺平喘，发汗利水。桂枝--助麻黄发汗解表，温阳化饮。臣药（针对里饮）干姜--辛热--温脾以化水饮，温肺以通调水道。

小青龙汤出自张仲景《伤寒论》，药物组成：麻黄 桂枝 芍药 干姜 细辛 五味子 甘草 半夏 共八味药，用法：上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

小青龙汤方组成：麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝（去皮）各三两，五味子半升，半夏（洗）半升。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。 最早对小青龙汤作方解者，当推成无己。

小青龙汤由哪几样药组成剂量是多少

小青龙汤原方包含药材：麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏。 各药材的用量标准为：麻黄（去节）10-15g，芍药10-15g，细辛3-6g，干姜10-15g，甘草（炙）10-15g，桂枝（去皮）10-15g，五味子3-6g，半夏（洗）10-15g。

小青龙汤的组成成分包括麻黄、桂枝、甘草、杏仁等。首先取麻黄三两（去节），桂枝二两（去皮），甘草一两（炙），杏仁七十个（去皮尖）。将上述药材加入九升水中，先煮麻黄，煮至减去二升水，去除上沫，然后加入其他药材，继续煮至剩下二升半，去滓后，温服八合。

小青龙汤是一种传统中药方剂，由八味药材组成，包括桂枝6克、半夏10克、芍药10克、干姜6克、五味子3克、麻黄10克、炙甘草6克和细辛3克。小青龙汤主要用于治疗风寒侵袭体表，同时体内存在水饮停滞的情况。这种病症常见于慢性支气管炎、支气管哮喘和老年性肺气肿等呼吸系统疾病。

从龙汤由龙骨、牡蛎、生杭芍、清半夏、苏子和牛蒡子组成，针对小青龙汤后可能遗留的正气不足问题，通过龙骨和牡蛎的收敛作用，巩固治疗效果。若患者有热症，可酌情加用生石膏。门人高××和子××在临床上成功运用从龙汤，治愈了多位病情危急的患者，显示出方剂变通的重要性。