胡希恕医案-148

1、『医案』胡某，女，31岁，病历号090019。1963年7月17日初诊：身患窜痛，时而肝区，时而足跟，时而肩背，短气心悸，腹胀满，饮食二便尚好。柴胡四钱，黄芩三钱，天花粉五钱，生牡蛎三钱，桂枝三钱，干姜二钱，白芍四钱，枳实四钱，苍术三钱，吴茱萸二钱，当归三钱，茜草五钱，炙甘草二钱，泽泻三钱。

中药治疗咳嗽

1、症状：咳嗽气息粗，伴有痰多、黏稠、黄厚，有时咯吐血痰，胸胁胀满等。治疗：清金化痰，常用方剂为清金化痰汤。肝火犯肺：症状：情绪波动时咳嗽加重。治疗：常用黛蛤散合黄芩泻白散进行治疗。肺阴亏虚：症状：伴有午后颧红、潮热、盗汗、口干等。治疗：滋阴润肺、化痰止咳，常用方剂为沙参麦冬汤。

2、针对各种咳嗽用什么样的中药最好呢？针对寒咳，用到宣肺、化痰止咳的药物，比如麻黄、杏仁、桂枝、茯苓、陈皮、半夏；治疗热咳用清热化痰的药物，比如桑白皮、枇杷叶、桑叶、黄芩、石膏、鱼腥草、芦根、矮地茶。

3、甘草片是一种常见的中药，具有镇咳、祛痰、抗炎等功效。它的味道可能并不是所有人都喜欢，但它的疗效确实是值得肯定的。在长期咳嗽的情况下，建议大家尝试使用甘草片，可能会有意想不到的收获。需要注意的是，虽然甘草片对于缓解咳嗽有一定的效果，但它并不能完全替代医生的诊断和治疗。

4、中药治疗咳嗽见效时间，其实要分咳嗽是外感，还是内伤。

三十九,薏苡仁及附子薏苡仁类方

1、清热排脓，这个薏仁具有排脓的作用。看苇茎汤、薏苡附子败酱散可知。多见甲错，在上为肺痈，在下为肠痈。《本经》言本药治疗筋急挛急，可知薏仁可缓解肝的拘急，肝主筋也。麻杏薏甘，三仁汤，皆有日脯发热，病性为湿热，病位在阳明可知。一身尽痛（筋之痛），苔腻，用薏苡仁。

2、现代药理研究证实，薏苡附子败酱散能促进血液循环与组织修复，增强免疫调节功能，并且降低肠黏膜通透性，对受损肠黏膜具有良好的修复作用。薏苡附子败酱散出自《金匮要略》由薏苡仁、附子、败酱草3味药材组成，为治疗肠痈的传统经典方剂。

3、方中重用薏苡仁利湿排脓，轻用附子扶助阳气，以散寒湿，佐以败酱破瘀排脓。配合成方，共奏利湿排脓，破血消肿之功。

4、薏苡仁上清肺金之热，下利肠胃之湿，可用于肺痈和肠痈，因它有排脓作用，常用于化脓性的感染当中。如名方《千金方》苇茎汤，薏苡仁与苇茎、冬瓜仁、桃仁等配伍，用于肺部感染（肺痈）所致咳吐脓痰，胸中隐隐作痛。《金匮要略》附子薏苡败酱散，薏苡仁与附子、败酱草配伍，用于肠道化脓*染（肠痈）。

5、薏苡附子败酱散，处方：薏苡仁30克，附子6克，败酱草15克。上药三味，杵为粗末。用水400毫升，煎至200毫升，顿服。

6、薏苡附子败酱散 薏苡仁30克 附子6克 败酱15克 以薏苡仁利湿排脓，并辅以败酱逐瘀消肿，兼有附子温经祛湿、散寒止痛等等。2 薏苡附子败酱散从功能分析：温阳散寒祛湿清热解毒活血排脓 对治疗阳虚湿热有一定的功效。

魏之琇化裁运用一贯煎验案选(二):泄泻、呕吐

1、本期继续探讨魏之琇化裁一贯煎验案，专注于治疗泄泻与呕吐的症状。治疗泄泻 一贯煎中去归，加黄连、瓜蒌仁、薏苡仁 项秋子之母，年五十，长期遭受泄泻之苦，每日多次腹泻，稍有热食即欲泻，饮食逐渐减少，多番医治无效。

2、魏之琇化裁一贯煎验案选（二）：泄泻、呕吐案例解析 魏之琇，古代医家，以其独特的医术在治疗泄泻和呕吐上展现了他的临床智慧。本期将介绍他在治疗这两种病症时的创新应用。泄泻案例 针对项秋子之母的长期泄泻问题，魏氏摒弃了常规的燥剂，改用一贯煎去归，加入黄连、瓜蒌仁和薏苡仁。

《我的医案》困倦,乏力,身体沉重,不想动,可用“参苓白术散”

1、患者赵某，男性，50岁左右，首次就诊，时间为2021年7月上旬。主诉一个月来一直感到困倦乏力，身体肢体沉重，大便稀溏，每日1至3次，无食欲，偶尔腹胀、恶心。检查发现电解质钾偏低，肝肾功能和肿瘤指标未见明显异常。舌淡苔薄腻，脉沉无力。

2、具体内容如下：药物治疗：湿气太重可能会出现嗜睡、面色晦暗、身体困倦、四肢沉重等症状，患者可以在医生指导下服用藿香正气水、附子理中丸、龙胆泻肝丸等药物进行治疗，可以有效改善湿气太重的症状。

3、为3~4人量如果身体内湿气过重是需要排湿气的，南方冬季湿气重常常感到身体沉重，乏力等等不适症状，我给你推荐两个常用的很有效的方法给你试一下吧！最直接的方法去药店买相关的药，非常方便，一般我都是买参苓白术散、健脾丸两种。

4、若体湿症状较为严重，一般运动无法祛除湿气，建议在医师指导下服用药物进行治疗，如藿香正气散、二妙散、参苓白术散等，具体用药需依据临床医生诊断。此外，体内湿气过重的患者，应避免处于潮湿环境或食用过多生冷刺激的食物，以免加重症状。

5、这些人常常因为感觉身体沉重、四肢无力而不愿活动，但越是不爱运动，体内淤积的湿气就越多，久而久之，必然就会导致湿气攻入脾脏，引发湿热病症。加强运动不仅可以缓解压力，还能加速湿气排出体外。因为在运动的过程中，体表的毛孔为了散热而张开，排出的汗液中就含有大量的湿气。所以，通过运动也能排湿气。

6、脱发，每天好困等现象。这个时候我们可以在夏天的时候贴一些三伏贴，也可以用刮痧，或者用艾灸疗法，打通身体里的穴位，身体通畅，湿气就会渐渐的排出体外。要想身体健康，就应该彻底和湿气说拜拜，以上的这些方法大家一定要牢记。每一种方法的使用都需要有恒心，大家一定要持之以恒坚持下去。

经方半夏泻心汤治疗荨麻疹医案

1、四诊合参，半夏泻心汤显神效 在四诊辨证基础上，张教授确定为寒热错杂的少阳、太阴合病，遂选用半夏泻心汤进行调和肝脾、消痞散结。调整后的方剂包括姜半夏、黄芩、黄连、党参、干姜、大枣、厚朴、泽泻、薏苡仁和甘草。

2、《黄帝内经》里说，胃不和则卧不安，用半夏秫米汤（半夏10克、秫米15克。）我们总是用半夏秫米汤来应证胃不和则卧不安，在这里，李克绍老先生给我们提供了半夏泻心汤可以治疗胃不和则卧不安。半夏泻心汤治疗心下痞是通过补虚运中、辛开苦降、恢复脾升胃降来实现的。

3、半夏泻心汤加枳术汤（丸）：枳术丸由枳实、白术组成，是健胃消食之名方 ，枳实消积滞，白术补脾元，由张仲景所创，张洁古发挥。一缓一急，一补一消，与半夏泻心汤配伍，主治脾胃湿热，虚中夹积，胃脘痞满，食而不化之慢性胃病者。

4、半夏泻心汤，出自医生张仲景的《伤寒杂病论》，主要组成：半夏，黄芩，黄连，干姜，人参，炙甘草，大枣。主要功效：寒热平调，消痞散结。主治寒热错杂之痞证。表现为恶心呕吐，容易腹泻，心下痞满，舌苔白腻，脉弦滑。药物分析：得了脾胃病，大多数属于寒热虚实错杂。

5、半夏泻心汤去甘草，干姜，加杏仁，枳实。半夏泻心汤是可以加杏仁的。加杏仁是做什么呢？当代有一部分医者说，其实杏仁治疗胃病，效果很好。半夏泻心汤加杏仁，胃降可以带动肺降，肝升可以带动脾升或者反过来说，肺降可以带动胃降，脾升可以带动肝升。肺胃是降的，肝脾是升的。