探秘麻黄、细辛、干姜在经方中的真实作用

1、干姜的作用是把向胃中逆行的水液重新顺行出去，其改善脾胃机能，治疗烦躁吐逆，温化水饮，种种作用均与此有关。

2、上焦寒湿证——温肺化饮 临床表现： 恶寒，头身疼痛，无汗，咳嗽，痰稀白或干咳无痰，喉中哮鸣有声或气喘。舌淡嫩或胖，苔白腻或水滑，脉沉弦或紧，寸浮。病机： 外寒内饮。治则：温肺化饮兼解表。方药：小青龙汤加减。

3、小青龙汤的主要功效是解表散寒、温肺化饮，适用于治疗外感寒邪、内有饮邪的病症，这与新冠肺炎的部分症状相符合。

4、细辛—干姜 干姜辛、热，归脾、胃、肺经。二药均有温肺化饮、止痛作用。干姜长于温肺散寒，守而不走。细辛长于化饮、止痛、走窜解表。二药配伍相须为用，温肺散寒，化饮止痛效力增强。《本草汇言》记载：“细辛，佐姜、桂能祛脏腑之寒。”细辛配干姜，见于《伤寒论》小青龙汤。

5、小青龙汤的功用是解表散寒，温肺化饮，主治外寒内饮之证，和新冠肺炎的症状颇为合拍。成无己在《伤寒明理论》曰：麻黄味甘性温为君。桂枝味辛热，甘草味甘平。甘辛为阳，佐麻黄表散之，二者为臣。芍药味酸微寒，五味子味酸温，二者为佐。干姜，细辛，半夏，三者为使。

伤寒论方笔记

桅子15个，甘草1两，黄柏2两 伤寒，身黄，发热。 湿热郁蒸发黄，而热重于湿。无腹满之象。60. 麻黄连翘赤小豆汤 麻黄2两，连翘2两，杏仁40个，赤小豆1升，大枣12个 生梓白皮（桑白皮）1升，生姜2两，甘草2两。 伤寒，瘀热在里，身黄。偏于表者。

整本《伤寒论》共有113方，归纳为三大类以帮助记忆：辛散方：麻桂类（麻黄桂枝），目的是袪寒。具体到六经辨证是：太阳病：用麻桂；少阳病：用柴胡；阳明病：用葛根；少阴病：用细辛。寒泻方：膏黄类（石膏黄岑黄连大黄），目的是撤热，为了救阴，急下存阴。

大黄和黄连两味药，若制成粉末使用，由于具有清热作用，可在粉末中加入白术以祛湿，再加没药和乳香以收敛伤口，三七粉有助于排脓和活血化瘀，外敷后助于伤口愈合。 中药处方的优势在于既能内服也能外敷。大黄和黄连是极为好用的药材。

制成的粉末包含大黄和黄连，具有清热效果。在粉末中加入白术以祛湿，数天后加入没药和乳香以收敛伤口，三七粉有助于排脓和活血化瘀，外敷有助于伤口愈合。 中药处方灵活，既可内服也可外敷。大黄和黄连是优秀的药材。 吸烟者常见舌黄、晨起燥热、口干、痰黄焦。需寻找戒烟并清痰之法。

麻黄的功效与作用

解表发汗：麻黄拥有发汗解表的效用，适用于治疗因感冒引起的头痛、发热、寒战等症状。 开窍祛风：麻黄能够醒脑开窍、祛风止痛，对于头痛、眩晕等症状具有缓解作用。 利水消肿：麻黄具备利水消肿的作用，可应用于治疗水肿、尿量减少等症状。

麻黄的功效与作用 功效 麻黄具有发汗散寒、宣肺平喘、利尿消肿等功效。它主要用于治疗风寒感冒、胸闷喘咳、风水浮肿等病症。详细解释 发汗散寒 麻黄含有麻黄碱，能刺激汗腺分泌，促使人体发汗，以驱散体内寒气，有效治疗风寒感冒。

麻黄是一种具有药用价值的中草药，其主要功效与作用如下： 解热镇痛：麻黄含有麻黄素等生物碱，可刺激交感神经，促使大脑皮质兴奋，从而起到解热镇痛的作用。 祛痰止咳：麻黄可刺激呼吸道黏膜分泌物的排出，使痰液稀化，有助于痰液的排除，从而起到祛痰止咳的作用。

三黄石膏汤三黄石膏汤·《医宗金鉴》

1、三黄石膏汤源于《医宗金鉴》，由以下药材组成：石膏两半，黄芩、黄连、黄柏各七钱，淡豆豉二合，栀子三十个。每次服用量为一两，需加入葱三根，用水煎煮后，热服。若气实，可加倍服用。此汤主治伤寒阳证，即表里大热而未能出汗，或已经通过汗下治疗后，超过正常时间仍不解的情况。

2、石膏汤，源于唐代王煘的《外台秘要》，针对伤寒病后期，症状包括三焦热、脉滑数、昏愦、身体壮热、沉重拘挛，甚至伴随呻吟。此时若直接使用解毒汤，可能无法缓解挛急；若用汗药，反而会加重毒性。王煘提出用三黄汤来治疗内热，同时增加石膏以解表，因此称此方为石膏汤方。

3、此方源于陶华的《伤寒六书》卷一，名为三黄石膏汤，其配方有所增补，包括姜、枣和细茶。此方适用于伤寒患者在汗吐下治疗后出现的三焦俱热、身目俱痛的情况，对于纠正误治症状非常有效。石膏汤在中医方剂中享有盛誉，被归类为名方。

4、内外分消法在增损三黄石膏汤中的应用主要体现在通过药物的配伍，既清内热又散外邪，达到表里同治的目的。 清内热： 三黄：这三味药均属苦寒之品，能够清热燥湿、泻火解毒，针对体内热毒炽盛的情况，起到清降内热的作用。

5、热病之最重者，寒能制热，故用石膏；苦能下热，故用芩、连、栀、柏；佐以麻黄 、淡豉之发散者，以温热至深，表里俱实，降之则郁，扬之则越，郁则温热犹存，兼之以发扬，则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其热，兵之分击者也。（《医方考》）清·汪 昂：此足太阴、手太阳药也。

学伤寒(太阳病总纲)

太阳病的提纲： “脉浮、头项强痛、恶寒”这三个症状同时出现，它提示了太阳肌表受邪所表现的临床特征。 太阳病主要是表证 。《医宗金鉴》将太阳分三：①、体之太阳，也称为通体太阳，主全身的皮肤毫毛肌腠，所以会有浑身疼痛。

是太阳病表证的基本特征，列在“太阳病篇”的开头，后世医学家称其为 太阳病提纲 。太阳病应见发热，本条未将发热列入，可能是因太阳病初起，发热较恶寒出现较晚的缘故。如第3条就有“或已发热，或未发热，必恶寒”的说法，故将发热省略未提。

（1条）太阳病提纲 太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。脉浮：卫气驱表抗邪，脉气鼓动。头项强痛：太阳经气不利。恶寒：卫气不能正常温煦体表。△本条指出了太阳为病的基本脉症。太阳经为六经之首，主表而统营卫，有卫外抗御外邪侵袭的功能，故为一身之外藩。

恶寒即厌恶寒冷，因卫阳被外邪所遏，所以感觉厌恶寒冷。恶寒俗称怕冷，大多释恶为怕，实际厌恶与惧怕的含义有别，是不能等同的。恶寒应包括恶风在内，恶寒者必然恶风，恶风是当风始恶，不当风则无感觉，所以恶寒与恶风，只是程度的轻重罢了。

太阳病是指外感病的初期阶段，是正气与邪气在体表斗争所表现的临床特征集合。具体来说，太阳病是一组综合症候，包括脉浮、头项强痛、恶寒等症状。张仲景在《伤寒论》的第一条条文中对此进行了高度概括，指出太阳病的特征是脉浮、头项强痛、恶寒。太阳病的诊断标准是脉浮、头项强痛、恶寒。