《金匮要略》笔记38|腹满寒疝宿食病脉证并治第十:宿食

1、医圣张仲景的《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》记载：“寒疝，腹中痛及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。”曾师言本方是非常有名的药膳方，药味简单，制作方便。肾阳不足患者可出现畏寒肢冷，腰膝酸软等症状，此类患者适宜冬季进补此方。

2、寒疝不是指寒冷哦，而是疾病的名字。出处是一本很复杂的书，叫作见《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》，是中医总结的一类疑难杂症。具体展开表现为二类病症。

3、脘，中医术语，指的是胃的内部。胃脘，即胃脘上口贲门部，位于上腹部，前正中线上，距离脐中上5寸。在医学文献中，上脘是指任脉上的一个穴位，位置在脐上5寸，是胃的府地。上脘穴对于中医来说，是胃部治疗的一个重要穴位。

4、厚朴生姜甘草人参汤、大建中汤、附子粳米汤，虚而寒者之治也；大承气汤、大柴胡汤、厚朴七气汤、厚朴三物汤，实而热者之治也。”亦可见于臌胀、蛊胀等病。参见腹胀、鼓胀等条。治疗腹满的穴位 上脘 部位名·上脘：上脘指胃脘上口贲门部。

5、…小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘其后。”《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

6、问题一：厥逆是什么意思 证名。又称手足厥冷 、四肢逆冷、手足逆冷。指手足发冷，冷至肘部和膝部。见《金匮要略腹满寒疝宿食病脉证治》：“寒疝绕脐痛，若发则自汗出，手足厥冷。”又称手足逆冷、手足厥逆、四逆等。有寒热之分。

4月4日厚朴七物汤

1、阳明病，发热十余日，脉浮而数，腹满，饮食如故者，厚朴七物汤 厚朴半斤， 干草三两，大黄三两，枳实五枚，桂枝二两，生姜五两，大枣10枚。桂枝去芍药汤的结构。加驱风药又调中焦。主证是：肚子腹满，整个胀起来。消化道里有放到烂的食物，即宿食，腐败变质食物，坏掉产生毒气。可能会肚子痛。

2、厚朴汤--《圣济总录》卷一七六 【处方】厚朴（去粗皮，生姜汁炙）1分，人参1分，粟米（炒）1合。 【制法】上为粗末。 【功能主治】小儿呕吐不止。 【用法用量】每服1钱匕，水7分，加生姜2片，同煎至4分，去滓，分2次温服，早晨、日、晚各1服。

3、松弛骨骼肌厚朴中的木兰箭毒碱和厚朴碱有松弛横纹肌的作用，其作用与筒箭毒碱相似。厚朴酚与和朴酚具有持久的中枢性肌肉松弛活性，厚朴酚具有显著的抑制脊髓兴奋性传导物质谷氨酸的作用，而对脊髓抑制性传导物质GABA无作用。

4、厚朴汤（《圣济总录》卷一二四）、大七气汤（《三因极一病证方论》卷八）、四七汤、厚朴半夏汤（《易简方》）、七气汤（《仁斋直指方论》卷五）、四七饮（《杏苑》卷四）。 2 处方 半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，紫苏叶二两[1]。

厚朴七物汤(三物汤)附子粳米汤,大建中汤总结

1、厚朴七物汤方厚朴半斤 甘草三两 大黄三两 枳实五枚 桂枝二两 生姜五两 大枣十枚右七味，以水一斗，煮取四升，去滓，温服八合，日三服。厚朴七物汤，桂林本它讲的是阳明病，就是这个人已经在发烧了，烧了十几天了，然后这个脉浮而数。

2、厚朴七物汤大黄先下，只是要来解毒的并把脏东西推出来；厚朴三物汤大黄后下，有吐加半夏，已经拉肚子去大黄。肚子绞痛的感觉，胀满又绞痛，比较虚的那种肚子胀用厚朴四物汤或者厚朴生姜半夏甘草人参汤。

3、若有水谷停瘀，以温药下之，如仲景大黄附子汤。若宿物留滞而生郁热，用厚朴七物汤。若瘀血堙塞而生痛，以破结行瘀之品利之，如桂枝茯苓丸、下瘀血汤。若无宿物，则宜培土疏木、温寒去湿，如大建中汤、附子粳米汤、乌头石脂汤等。具体方剂：姜苓桂枝汤：治脾肝下陷，痛在少腹者。

4、厚朴生姜甘草人参汤、大建中汤、附子粳米汤，虚而寒者之治也；大承气汤、大柴胡汤、厚朴七气汤、厚朴三物汤，实而热者之治也。”亦可见于臌胀、蛊胀等病。参见腹胀、鼓胀等条。治疗腹满的穴位 上脘 部位名·上脘：上脘指胃脘上口贲门部。

5、不痛者为虚；胀满而时能减者为寒，不减者为热。厚朴生姜甘草人参汤、大建中汤、附子粳米汤，虚而寒者之治也；大承气汤、大柴胡汤、厚朴七气汤、厚朴三物汤，实而热者之治也。”亦可见于臌胀、蛊胀等病。参见腹胀、鼓胀等条。