湘医仁周亚军中医(湘雅附一周军)

wzkgk2025-06-08杜仲21

黄连阿胶汤证

黄连阿胶汤方:黄连四两,黄芩一两,芍药二两,鸡子黄二枚,阿胶三两 上五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。本条证为少阴热化证,与真武汤之少阴寒化(阳虚)相对。少阴包括(心肾)两脏,心属火在上,肾属水在下。

白某,46岁,神经官能症患者,长期失眠。经过黄连阿胶汤加减治疗,以肉桂末辅助,1剂后睡眠改善,3剂后症状消除,后续以朱砂安神丸巩固疗效。 阴虚便血 余某,54岁,平素情绪抑郁,曾有肝炎病史。近期出现便血,经诊断为肝肾阴虚。

临床上,脉沉细、手脚冰冷、口渴、大便溏泻、失眠,便是黄连阿胶汤证。用量及煎煮法:黄连4钱,黄芩1钱,白芍2钱,鸡子黄2枚,阿胶2钱。先煮前三味,五碗煮两碗,去滓。先把一碗用微火煮开,放入阿胶,关火,让阿胶化掉,等它小冷到温时,放入一颗鸡蛋黄(即生用),搅拌后喝下。

黄连阿胶治少阴,不眠脉细烦在心;鸡卵白芍与黄芩,水升火降法可钦。方证源流 黄连阿胶汤出自清代吴鞠通《温病条辨》下焦篇第7条谓:“少阴温病, 真阴欲竭, 壮火复炽, 心烦不得卧者黄连阿胶汤主之。”并注释日“ 此证阴阳各自为道不相交互, 去死不远。

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