华山论剑:五逐瘀汤之异与同

常用中药有桂枝，吴茱萸，川芎，炮姜 ，甘草，当归，白芍，半夏，党参，香附，乌药，气滞血瘀型予以血府逐瘀汤加减，常用中药有，当归，生地黄，牛膝，桃仁，红花，枳壳，赤芍，柴胡，川芎，桔梗，香附 ，延胡索，甘草，益母草。，2，穴位敷贴用温经散寒、活血止痛的中药敷在肚脐里，月经前3 d开始敷用。

对于气滞血瘀的在治疗上主要是以行气活血化瘀为主，可以选用大柴胡汤合桂枝茯苓丸和芍药甘草汤来进行治疗。对于痰浊阻滞的在治疗上主要是以健脾化痰、通络止痛为主，可以选用瓜蒌红花甘草汤和桔梗甘草汤来进行治疗。对于气虚血瘀的在治疗上主要是以益气养血为主，可以选用黄芪桂枝五物汤和芍药甘草汤加减来进行治疗。

注意事项：同硬化萎缩注射法。注射后7—14日减少活动，防止痔核脱落时发生大出血。内痔术后并发症及其处理。疼痛：口服止痛药，或用1%普鲁卡因10毫升在中髎或下髎穴封闭，每侧5毫升。也可选用少腹逐瘀汤（王清任《医林改错》），加金银花15克、连翘10克、蒲公英20克，活血止痛，清热解毒。

膈下逐瘀汤和少腹逐瘀汤血府逐瘀汤区别

三者功效略有不同，少腹逐瘀汤有温经作用，其他两者则能行气止痛。三者的辨证部位不同。方剂组成不同。适应证不同。血府逐瘀汤 功效：活血祛淤，行气止痛。本方通治一切血淤气滞之证，常用于治疗胸中淤血证。临床以胸痛，头痛等痛有定处，舌暗淤点、淤斑、脉涩或弦紧为辨证要点。少腹逐瘀汤 功效：活血祛淤，温经止痛。

隔下逐瘀汤：汤中配有疏肝行气止痛药，故行气止痛的作用较大，主治瘀血结于膈下，两胁及腹部肿胀有结块者 少腹逐瘀汤：汤中配有温通下焦之药，故温经止痛作用较好，主治血瘀少腹之痞块，月经不调、痛经等。

膈下逐瘀汤主治瘀在膈下；少腹逐瘀汤主治瘀在少腹；而血府逐瘀汤则主治瘀在胸中。

血府逐瘀汤：功效：专攻心肺瘀血引发的疾病。应用：如冠心病、心肌梗塞等，有助于疏通血脉，改善心肺循环系统。少腹逐瘀汤：功效：以祛瘀止痛为主，针对生殖泌尿系统。应用：如痛经、妇科炎症等，对子宫痉挛和炎症有显著缓解作用。通窍活血汤：功效：通窍活血，深入脑部。

王清任少腹逐瘀汤配方

1、少腹逐瘀汤，清代著名医学家王清任的方剂，专为女性腹部瘀血积块、疼痛及寒凝血瘀所设。此方由小茴香、官桂、延胡索、没药、当归、川芎、干姜、赤芍、蒲黄、五灵脂组成，适用于月经不调、小腹胀痛、腰痛、白带过多、子宫肌瘤、子宫积块坚硬、疼痛拒按等症状。

2、少腹逐瘀汤，王清任方子，专门针对少腹瘀血问题。方子组成包括：川芎，炮姜，元胡，五灵脂，赤芍，小茴香，蒲黄，肉桂，当归，没药。用药量：川芎，炮姜各3克，元胡3克，五灵脂6克，赤芍6克，小茴香5克，蒲黄9克，肉桂3克，当归9克，没药3克。煎服方法：将所有药材加水煎煮。

3、小茴香、肉桂、五灵脂、川芎、蒲黄、炮姜、元胡、没药、当归、赤芍 方剂名称： 少腹逐瘀汤 方剂出处： 少腹逐瘀汤源自《医林改错·卷下》，常用于少腹瘀血积块和少腹胀满、经期腰酸以及小腹胀、瘀血阻滞等证的治疗，主要功效是活血祛瘀和温经止痛、温阳理气等。