患者胃脘疼痛,痛处固定,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,舌质紫暗...

【答案】：B 根据患者胃脘疼痛，痛处固定，按之痛甚，痛时持久，食后加剧的症状辨病为胃痛，兼见入夜尤甚，舌质紫暗，脉涩，辨证为瘀血停胃证，治法：化瘀通络，理气和胃止痛。代表方：失笑散合丹参饮加减。

瘀血有形，故胃脘疼痛，痛有定处而拒按；瘀停之处，脉络壅而不通，故痛如针刺；进食则触动其瘀，故食后痛甚；血瘀则舌少滋荣，故舌质紫暗；血瘀则血行不畅，故脉来艰，出现脉涩，故其证候为瘀血停滞证，治以活血化瘀（C对）。

胃腑血瘀证是指瘀血积滞胃腑所表现的证候。常由寒凝、气滞等原因使血瘀于胃所引起。胃脘疼痛如针刺，或如刀割，固定不移，痛处拒按，进食后加剧，伴有食少，消瘦，或吐血，或大便色黑，面色紫暗，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，脉涩。

症状：胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。治法：化瘀通络，理气和胃。方药：失笑散合丹参饮加减。常用药：蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁。

可以，还有：症状：胃脘疼痛，痛如针刺刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血、黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。治法：活血化瘀，理气止痛。方药：失笑散合丹参饮。

时常叹气，疼痛多于烦恼生气时发作，口干、口苦，吐酸水，舌红苔黄。对此应疏肝理气，和胃止痛，用柴胡疏肝饮加减治疗。 瘀血阻络型：病人有上腹部剧烈疼痛，如针刺/刀割，痛处固定，按揉局部时疼痛加剧，或有吐血，大便为黑色，舌质紫暗。对这类病人应活血化瘀，用失笑散加味治疗。

中医内科(脾胃系病证)

痰气交阻证启膈散《医学心悟》启膈散中郁金用，沙参丹参贝荷苓；杵头糠与砂仁壳，噎膈津枯燥结通。 瘀血内结证通幽汤《兰室秘藏》通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡；升麻升清以降浊，噎塞便秘此方通。 津亏热结证沙参麦冬汤《温病条辨》沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。

病机：脾胃虚弱（虚），夹有食滞或虫积（实），属于虚实夹杂症候。症见形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露；面色萎黄无华，毛发稀疏如穗；食欲不振或嗜食异物，烦躁激动。治疗：以消为主。3）干疳疳证后期，症状较重。病机：脾胃气阴俱伤，元气衰竭。疳证的兼证多发于干疳阶段。

脾胃的一般常见疾病涉及多个方面，包括胃痛、痞满、噎膈、呕吐、呃逆、腹痛、泄泻、痢疾和霍乱等。这些疾病的治疗原则需根据不同分型进行，包括病机、临床表现、治疗方法、方药及中成药举例等。此外，还需注意病证鉴别，了解病因病机，以准确诊断和治疗。

胃痛、胃痞、反酸、嘈杂、呕吐、反胃等作为脾胃病的临床表现，分则可分，合则可合。泄泻可与腹痛同见，泄泻亦可与便秘交替出现。胃痛 胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症。临床主要表现为上腹疼痛不适。

丹参饮、失笑散、金铃子散、良附丸都能止痛,临床上如何区别应用?_百度...

1、考点：1．寒邪客胃证：温胃散寒，行气止痛。良附丸加味。若寒邪郁久化热，寒热错杂，可用半夏泻心汤辛开苦降，寒热并调。2．饮食伤胃证：消食导滞，和胃止痛。保和丸加减。

2、瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮 5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤 胃痛良附散寒凝，柴胡主疏气滞型，肝胃郁热化肝煎，保和丸消食积停， 失笑丹参活瘀血，一贯芍甘阴虚更，黄芪建中温脾胃，通则不痛含义精。

3、常用成方：可选四物汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、失笑散、丹参饮、金铃子散等加减。 5 脾胃湿热（郁热）型 从临床报道看，脾胃湿热（郁热）型所占比重不大，且多以兼证形式出现。证状可见胃脘满闷不适，疼痛不已，口臭纳呆，便溏不爽。舌红苔腻，脉滑等。

治疗“胃痛”方剂汇总

1、半夏泻心汤（黄连、黄芩、半夏、干姜、人参、甘草、大枣）主治：痞证；脾胃肝胆病；失眠。症见：心下痞、或痛；烦躁不安；恶心或呕吐、下利、腹鸣，苔黄腻，口干不欲饮，大便或溏或干结。

2、胃痛吃什么药西药：胃痛大多数情况下都是胃炎或者消化道溃疡引起，所以可使用胃炎四联疗法来治。患者可以在专业医生指导下服用枸橼酸铋钾片、奥美拉唑片以及西咪替丁胶囊等药物，若有消化不良症状，可加服吗丁啉或一些生态制剂。

3、不要吃发霉变质的食物，不要吃烧烤食物，不多吃油炸食物，要保持快乐心态。还可以随时按摩内关穴、中脘穴和足三里等穴位。如果能按照以上所说，持之以恒，那么你的胃病是能治好的。