咳嗽篇条文14.19-14.25讲解及大青龙汤医案

那泽漆汤的这个咳嗽如果以病机来讲是肺阴实，麦门冬汤比较是肺阴虚，那阴虚的咳嗽呢，就是这个肺太干，还有就是肺的阴虚啊。治疗肺萎的方剂呢，有麦门冬汤跟炙甘草汤。【120】 咳逆倚息，不得卧，脉浮弦者，小青龙汤主之。

咳的很凶，伴随着你一面咳一面喘，都透不过气来一样，是肺胀，咳的不能躺下来，那如果是有这个很浓很黏的痰，那就是皂荚丸；那如果是是比较稀的痰饮，脉是浮弦的，那就是小青龙汤。

叶天士治疗慢性咳嗽的经验(实用经验)

以简体通行本的形式重新整理出版《临证指南医案》一书，对于进一步学习、掌握古代医家的临床经验，继承、发扬历代先贤的学术思想，开发新一代中医治疗技术和药品，不断提高临床诊疗水平，都具有相当重要的现实意义。

有的时候，需要根据病情来考虑煎煮的方法，比如有的感冒患者是外寒里热，那么我的经验是将清里热的药物如黄芩、连翘、双花、生石膏等药物先煎，等快煎好的时候，再把解外寒的药物如苏叶、葱白等放到药中，然后立刻闭火，再闷五分钟，就可以了，这样疗效就明显比把药物放在一起煎要好许多。

D、确立了温病的治疗大法：“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，入血就恐耗血动血，直须凉血散血。此外他的《临证指南医案》、《三时伏气外感篇》等也是临床经验的结晶，实用价值较大，为后代医家所推崇。（2） 吴鞠通充实发展叶氏学说，丰富温病的证治内容：吴鞠通为清代江苏淮阴人，少习儒学。

每门之末附有论述该门证治大要的附论一篇，系由叶氏门人分别执笔撰写而成。反映了叶天士辨证精细、立法妥帖、处方中肯、用药灵活的学术特点。 网友评论：书中治案大多切于临床实用，其中有关温热病医案的载述甚至成为后世医家编写温病专著的蓝本。

在其承担的国家“七五”重点科技攻关项目“慢性萎缩性胃炎脾虚证临床及实验研究”课题中，他辨治脾胃病强调肝脾胃的关系，提出“因虚致实，因实致虚，虚实交错”的病机理论和“脾宜健，肝宜疏，胃宜和”的治疗原则。据此创立了香砂温中汤和沙参养胃汤，有效率达97%，治愈率达32%。

外感咳嗽治宜祛邪。 1病人咳嗽发热，胸痛，咳时尤甚，吐痰腥臭，咳吐脓血，应诊断肺痈。 1痰热郁肺咳嗽主症为咳嗽新起，咳声粗亢，痰稠色黄。 1风燥伤肺咳嗽主症为咳嗽新起，咽干鼻燥，咳声嘶哑，痰少稠黏，难以咳出。 3男，15岁。

2022-4-13菟丝子、咳嗽

1、虚证者，当用四物汤、二仙汤，温之养之，在此基础上重用菟丝子30g，以宣通百脉，阴阳双补，调和冲任，使胞脉通畅，月经来潮。 余在临床中，常与沙苑子、补骨脂、枸杞子同用，治疗男子遗精遗尿，女子带下稀水，皆有良效。

2、促进消化：菟丝子含有丰富的黄酮类化合物和苦味素，可以刺激消化液的分泌，促进消化功能。 清热解毒：菟丝子还含有一些具有清热解毒作用的物质，可以清热解毒，提高人体免疫力。 祛痰止咳：菟丝子中的苦味素和挥发性油脂具有祛痰止咳作用，可以缓解咳嗽、喉咙痛、咽喉干痒等症状。

3、补肾壮阳：菟丝子有滋肾补精的作用，能够增加男性睾酮水平，增强性功能。 清热解毒：菟丝子有清热解毒的功效，能够清热解毒、消肿止痛，有助于治疗热毒感染引起的病症。 健脾消食：菟丝子有助于健脾消食，能够增强胃肠道的消化功能，促进食欲。