刘渡舟医学医案(刘渡舟医案医话)

wzkgk2025-04-27杜仲3

刘渡舟伤寒论的具体内容

1、《伤寒论》把它的病机概括为培改“伤寒表不解,心下有水气”。“伤寒表不解,是说有恶寒、发热、无汗、身疼痛等太阳伤寒表证存在;”心下有水气“,是指素有水饮内停犯胃,胃气不降则上逆作呕,外寒内饮,上射于肺,肺失宣降则咳喘。

2、《伤寒论》把它的病机概括为“伤寒表不解,心下有水气”。“伤寒表不解,是说有恶寒、发热、无汗、身疼痛等太阳伤寒表证存在;”心下有水气“,是指素有水饮内停犯胃,胃气不降则上逆作呕,外寒内饮,上射于肺,肺失宣降则咳喘。

3、刘渡舟的医学专著《刘渡舟论伤寒》集中体现了他丰富的临床经验和深厚的学术造诣。刘渡舟,作为中医学领域的杰出代表,曾任北京中医药大学教授及当代著名的伤寒学专家,他将主要精力倾注于研究《伤寒论》这部经典之作。

4、修订版以刘渡舟教授主编的《伤寒论校注》为蓝本,分为上下两篇进行编写。上篇分为十章,分别对太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病、霍乱病、阴阳易差后劳复病等进行了深入探讨。

5、刘渡舟先生深入研究《伤寒论》,将其作为中医学的重要经典。他强调痃是经络病症的体现,六经病提纲证作为关键指导作用。在《伤寒论》的条文中,刘先生发现其组成结构犹如一个有机整体,展现了其内在的逻辑性和关联性。

苓桂术甘汤名家医案

1、苓桂杏甘汤的变通应用,如茯苓桂杏苡汤、苓桂茜红汤、基桂二陈汤、五苓汤和苓桂术甘参汤,都充分展现了方剂在不同症状中的灵活性和适应性。值得注意的是,苓桂术甘汤并非一成不变,而是根据患者的具体症状灵活加减,例如疏肝利气、温阳化饮等。

2、张锡纯施以苓桂术甘汤,加干姜、厚朴,旨在温肺化饮,温阳散寒,理气行滞。患者遵医嘱,渐增干姜剂量,同时厚朴用量也增至四倍,症状得以缓解。张锡纯由此认识到,厚朴在温药中可散寒行气,且其味辛性温,力道兼下行与上升。厚朴能除湿满、温开寒痰、润肠通便、治胁下疼痛,入肺、肝、血分。

3、我给他开了:茯苓,桂枝,白术,甘草,1付药病去大半。

4、张某某脐下跳动,气冲胸心,症状指向水停下焦。刘渡舟辨证为奔豚,心阳虚弱,处方茯苓、桂枝,仅三剂即告康复,可见苓桂甘枣汤在调和心阳、化解水气上的卓著功效。

5、着痹(湿痹)主要由湿邪侵袭关节、肌肉引起。治疗时应以除湿通络、活血化瘀为主。常用药物包括苍术、白术、茯苓、桂枝、桑枝等,以健脾除湿、活血化瘀、缓解疼痛。方剂如苍术汤、苓桂术甘汤、桑枝汤等。热痹主要由热邪侵袭关节、肌肉引起。治疗时应以清热解毒、活血化瘀为主。

金匮名医验案精选【泽泻汤】(心下有支饮,其人苦冒眩)

处以: 泽泻 120克, 白术 120克, 桂枝 45克,共为细末,日二次,每次开水送下7~9克。患者服药20天后,证有好转,浮肿全消,心率78次/分,律整,脉力尚可,唯舌质尚淡,食少,说明脾虚尚未完全恢复,故继拟 泽泻 汤加重 白术 用量。处以: 泽泻 90克, 白术 120克。

【组成】泽泻5两(15克)白术2两(6克)【用法】上药二味,以水300毫升,煮取150毫升,分温再服。 《备急千金要方》卷二十【异名】泄热泽泻汤(《圣济总录》卷五十四)。

泽泻汤的标准配方为:泽泻五两,白术二两。这是出自张仲景《金匮要略》的经典配方,原文记载心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。泽泻汤方:泽泻五两,白术二两。上二味,以水二升,煮取一升,分温再服。泽泻汤主要用于治疗痰饮病中的支饮,具有利水渗湿、健脾止泻的功效。

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