《伤寒杂病论》厚朴组方用量分析

1、在《伤寒论》中，厚朴入6方次；《金匮要略》中，入11方次；整部《伤寒杂病论》中，有厚朴组方的方剂合计12方，而其用量又有半斤（八两）、五两、四两、三两、二两、一尺之别。可见，厚朴用量不同，其功效亦异。兹简述如下。

2、汉张仲景《伤寒论》麻子仁二升 芍药半斤 枳实半斤，炙 大黄一斤，去皮 厚朴一尺，炙，去皮 杏仁一升，去皮尖，熬，别作脂上六味，蜜和丸如梧桐子大，饮服十丸，日三服。渐加，以利为度。【主治】脾约，大便难，小便数，关脉浮涩者。

3、综上所述，半夏厚朴汤在治疗咽喉疾病方面有着显著的疗效，它不仅能够调和寒热，消痞散结，还能益气健脾，燥湿化痰。通过对药材的巧妙搭配，该方能有效缓解因痰、气、食阻滞引起的咽喉不适。

4、黄参汤，源自古代经典医著《伤寒杂病论》。此方剂的主要成分包括大黄3克、芒硝3克，以及枳实、厚朴、人参和当归各4克，每味药材均具有独特功效。其制法相当讲究，需以300毫升水为基底，加入3片生姜进行煎煮。在第一煎完成后，再加入桔梗，继续煎至沸腾。这样煎制的黄参汤热气腾腾，适合温服。

5、半夏厚朴汤来自于张仲景的《伤寒杂病论》，原文提到妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。主治咽喉部的不适感，如有炙脔意思是咽喉部就像有一块烤肉堵塞，吞之不下，吐之不出，类似于现在所说的梅核气、慢性咽炎等疾病，中医辨证为痰气互结。

瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤与枳实薤白桂枝汤在组成、功用和主治方...

瓜蒌薤白白酒汤主要由瓜蒌、薤白以及适量的白酒组成，药方简单而有效。瓜蒌是农田常见的瓜果，同时也是有名的理气药，善于化痰散结、理气止痛。薤白，即小野葱的根，具有通阳散结、行气止痛的作用。

瓜蒌薤白半夏汤是一种源于《金匮要略》的经典方剂，由瓜蒌实、薤白、半夏和白酒组成，具有通阳散结、祛痰宽胸的功效，主要用于治疗胸痹痰浊结聚较甚，胸中满痛彻背，背痛彻胸，不能安卧等症状。该方剂经过历代医家的临床实践，证明其对心脏病具有一定的治疗效果。

因其通阳行气与化痰散结的功效相辅相成，疗效显著。其成分简单而针对性明确，许多衍生方剂都在此基础上进行调整以适应不同病情。例如，《金匮要略》中的瓜蒌薤白半夏汤和枳实薤白桂枝汤，分别在化痰行气和通阳散结方面有所增强，以适应不同症状的患者。

栝蒌薤白半夏汤 组成服法：栝蒌实1枚（捣），薤白12克，半夏12克，白酒1升。上四味，同煮取400毫升，温服100毫升，一日三服。功能主治：通阳散结，祛痰宽胸。治胸痹，痰浊较甚，心痛彻背，不能安卧者。

舌红无苔未必是阴虚津亏

1、一般说来，舌红无苔甚至出现镜面舌是阴亏津少的表现。《中医舌诊舌质的诊察》认为舌质老绛，湿润多津，在内伤病中为阴虚火旺，素有痰湿；红绛少津在内伤病中为阴虚火旺或心火独亢，绛而光莹是胃肾阴亏已极。但是在临床诊治时，应该综合考虑。否则，就会犯“虚虚实实”之弊。

2、舌红降无苔，脉象细数。这是因为脾胃虚弱导致饮食减少，进而不能化生精微形成气血，阴液来源不足，口干唇燥、面部潮红、手足心热、大便干结、小溲短赤等症状随之出现。若得不到积极治疗，胃阴枯涸、胃气垂绝，形成胃阴虚重证，表现为不食呃逆，舌红绛无苔，脉细数。治疗脾胃阴虚的方法是滋养胃阴。

3、如舌体与正常大小相似，或稍瘦小，舌面虽润而并不多津，则见于气血两虚之证。淡白舌按舌色的红、白比例不同，可分为两类。较正常人的舌色略淡，但仍可见有红色，虚证尚轻；若舌色枯白，血色全无，连口唇、齿龈均呈苍白色，则虚证较甚。淡白舌的舌苔一般以白苔为主，亦可见有黄苔，但不会出现光剥无苔的情况。

4、相反，红绛舌则表示舌色深红，象征热证。舌红或绛红，舌体瘦瘪，舌苔变化多样，可能有黄苔。红绛舌鲜明，代表实热，见于温热病晚期，而暗淡或无苔的红绛舌则可能是虚热，与阴虚津亏或疾病后期有关。青紫舌则根据颜色分为紫舌（热）和青舌（寒）。干燥的青紫舌是热证，湿润的则是寒证。

方剂变化的主要形式

1、方剂变化有3种形式，具体如下：药味加减的变化。药物是决定方剂功用的主要因素。当方剂中的药物增加或减少时，必然要使方剂组成的配伍关系发生变化，并由此导致方剂功用的改变。这种变化主要用于临床选用成方，其目的是使之更加适合变化了的病情需要。药量加减的变化。药物的用量直接决定药力的大小。

2、方剂的组成变化主要有：药味加减的变化；药量加减的变化；剂型的变化。方剂 指医方，剂，古作齐，指调剂，方剂就是治病的药方。中国古代很早已使用单味药物治疗疾病。经过长期的医疗实践，又学会将几种药物配合起来，经过煎煮制成汤液，即是最早的方剂。方剂一般由君药、臣药、佐药、使药四部分组成。

3、方剂变化运用的主要形式为：（1）药味加减的变化；（2）药量增减的变化；（3）剂型更换的变化。

4、方剂变化的主要形式：药味增减的变化、药量增减的变化和剂型更换的变化。药味加减的变化。药物是决定方剂功用的主要因素。当方剂中的药物增加或减少时，必然要使方剂组成的配伍关系发生变化，并由此导致方剂功用的改变。这种变化主要用于临床选用成方，其目的是使之更加适合变化了的病情需要。

5、【答案】：A 该题考查方剂的变化形式。方剂的运用变化主要有药味增减的变化，药量增减的变化，剂型更换的变化，其变化形式可单独应用，也可相互结合应用。黑逍遥散是在逍遥散的基础上加熟地黄而成，属药物加减的变化（A对）。

6、该类汤属于方剂的药味加减变化形式。桂枝加厚朴杏子汤是《伤寒论》中的一种方剂，药味加减主要是基于病情的变化。桂枝加厚朴杏子汤的基本组成包括桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、厚朴和杏仁。桂枝加厚朴杏子汤的药味加减，主要是为了增强和解决原有方剂在治疗特定病症时的不足，使得方剂能够更好地发挥疗效。

2020年中医执业医师考试新增考点:小承气汤证

方：大承气汤。药：大承气汤由枳实、厚朴、大黄、芒硝四味药组成。本方枳实行气消痞，厚朴宽中除满，芒硝软坚润燥，大黄泻热荡实，全方重在峻下热结。以上就是小编今天给大家整理发布的关于“2020年中医执业医师考试新增考点：小承气汤证”的相关内容，希望对大家有所帮助。

【导读】众所周知，《伤寒论》在中医执业医师考试是历年的考试内容，白虎汤证重证作为2020年中医执业医师考试新增考点，自然是受到了广大考生的关注，为此小编整理了以下内容，一起来看看吧！白虎汤在《伤寒论》中的治疗病证及其原因：白虎汤在《伤寒论》中主要用于治疗阳明热证和厥阴热厥。

因燥结者，宜润下；因水结者，宜逐水；邪实而正虚者，又当攻补兼施。相应地分为五类。大承气汤峻下热结：大黄、厚朴、芒硝、枳实。主治阳明腑实证。热结旁流，热厥、痉病、发狂。临证使用本方，以痞、满、燥、实四证及苔黄、脉实为首要根据。与小承气汤、调味承气汤辨别。

半夏厚朴汤治疗梅核气、咽喉炎

1、笔者通过对208例梅核气患者采用半夏厚朴汤加减治疗，发现此方疗效显著，副作用小且病变复发率低。现将《金匮要略》所载半夏厚朴汤介绍如下：组成：制半夏12克，厚朴9克，茯苓12克，生姜15克，苏叶6克。用法：水煎服。功效：行气散结，降逆化痰。主治：梅核气。

2、半夏厚朴汤在临床应用中广泛用于治疗由情志不畅引发的梅核气，主要症状包括咽中阻塞感、吞咽困难、胸闷不适，伴有白腻苔和弦滑脉。

3、半夏厚朴汤的功效一般是行气散结、降逆化痰。如果出现身体不适，建议及时就诊，在医生指导下进行治疗。

4、半夏厚朴汤，是医圣张仲景《金匮要略》中的方剂，主要用来治疗梅核气。梅核气的病机就是气滞痰凝，因为气滞从而引起痰凝。患者觉得咽喉之中有异物，咯不出来，咽不下去。这个情况，对饮食和吞咽没有妨碍。有的患者可以检查出来，患有慢性咽炎或者食道炎。

5、首先，半夏厚朴汤为理气剂，具有行气散结、降逆化痰的功效。它主治梅核气，症状包括咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下等，同时还可缓解胸膈满闷、咳嗽、呕吐等症状。在临床医学中，该方剂被广泛应用于治疗癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎及食道痉挛等属气滞痰阻的疾病。