1、而如果没有明显的长大趋势,可继续临床观察,半年以后复查胸部CT。右肺中叶的多发小结节多见于炎症、结核等疾病,平常饮食方面要注意清淡,少吃辛辣、刺激性的食物。
2、如果病灶位于右肺中叶,可以直接选择中叶切除,因为中叶比较小,切除后肺功能影响小,并且中叶病灶恶性比例较高。较小的病灶如果位于手术部位另一侧,建议随访。如果位于手术同侧,术中能发现的尽量一并切除。
3、建议最好查一下血,查血常规检查,做下痰培养,做下结核菌素实验,假如血象高能够先用一段时间的抗病毒的药,随后再做ct复诊看一下。
肺结节无论是单发或者是多发,都是异常情况,不存在哪种情况更严重,所以需要判断引起结节的具体原因。如果患者既往出现过肺炎,经过抗炎治疗后落下疤痕,一般情况下称为纤维灶。还有部分情况属于患者既往感染肺结核,形成纤维灶后也容易导致肺小结节的发生。
如果这两种肺部的表现中单发性结节属于恶性病变,比如支气管肺癌,而多发性肺部结节属于良性病变,比如畸胎瘤、错构瘤等,单发性肺部结节更为严重,因为恶性肿瘤容易危及患者的生命安全。
当然单发的结节如果考虑肿瘤有手术价值,预后相对比多发的结节要好一些。多发的结节如果是考虑肿瘤,则提示是晚期,一般失去了手术机会,需要做放疗、化疗等等治疗。所以,从这个意义上来说,单发结节可能比多发结节预后更好一些,多发结节提示晚期,预后更差。
1、双肺多发小结节严不严重需要依据结节的数量、大小来决定,有的要根据个人体质来决定。如果多发结节的数量比较少,只有2-4个或者结节直径比较小,例如小于5mm的多发结节的危险性就比较低,但只要有多发性结节的患者就需要定期去医院复查。
2、如果患者是由于致病菌感染而出现的结节,或者是良性结节,一般不严重。如果患者多发结节是恶性结节时,病情是很严重的。所以,当患者出现上述影像学改变时,我们需要进一步完善相关检查,明确诊断,并根据诊断采取相应的治疗。如果患者的结节考虑为良性结节时,我们以定期复查为主,观察有无动态的改变。
3、总而言之,不能单凭双肺结节是多发,还是单发分析它的严重性。最主要要分析判断双肺多发性结节的性质,若为恶性肿瘤导致,而且是多发性的结节,通常无法手术切除,化疗、放疗、靶向治疗也未必能控制病情,属于比较危险的疾病。否则,可以治愈的疾病就不属于危险的疾病,也不属于严重的疾病。
4、双肺多发结节是否严重需要结合病因,如矽肺患者多发微小结节,此类微小结节多数属于良性多发,多数情况下不严重。若呈多发性磨玻璃小结节,可能为腺癌或原发性腺癌,此时较为严重。通常5mm大小肺结节,可暂时进行观察。此时虽然为多发,但还需按照单发治疗原则处理。
5、做CT发现双肺多发小结节是否严重,主要根据结节的大小和性质来判断。CT发现结节多为单侧结节,但也有直接发为双肺多发结节的情况。双肺多发小结节需要分清属于磨玻璃结节、部分实性结节还是实性结节,如果为磨玻璃结节,小于5mm多为慢性炎症感染所引起。
6、多发的3-5mm小结节,一般结节越多,超过六个以上的结节,基本都是良性。3-5mm的结节以前认为介于良恶性之间,最新的观点认为小于5mm的结节,只有2%的几率是恶性,再加上多发,双肺多发3-5mm的结节应该不要紧,恶性几率很小,良性的几率很高。注意监测,一般每半年,甚至一年复查就可以。
多发性肺结节严不严重,要判断结节是良性结节还是恶性结节。如果是良性结节,就不严重,如果是恶性结节,则病情相对来说要重一些。多发性肺结节也不一定就是肺癌,临床上肺结节大多数是良性病变,比如炎性假瘤,错构瘤,结核球等。少数为恶性病变,比如肺癌。所以出现肺内多发的结节,应及时到医院去就诊。
如果结节由肺部肿瘤引起: 要紧:特别是多发性的肺部肿瘤结节,往往提示疾病已进入晚期,情况较为严重。这类结节需要放疗、化疗等积极治疗,但远期效果可能不佳。 总结:肺部多发性结节的严重性需结合具体病情特点来判断。养成定期体检的习惯,及时发现并治疗相关疾病,是预防肺部多发性结节恶化的重要措施。
两肺多发小结节一般不严重,最常见的原因是肺部感染,也有可能是陈旧性病变、肺结核、肺结节病等等,有极少数的一部分患者是肺部恶性肿瘤,比如某些结节出现了分叶、毛刺,或者有血管征、空泡征等恶变体征,就不能除外肺部恶性肿瘤,这个时候可能需要手术进行切除。
如果是考虑炎症,经过抗炎治疗或者临床观察可以吸收,一般不严重。如果是肺结核引起来的,在经过抗结核治疗,多发实性的肺结节可以好转,也不严重。如果是肺部肿瘤引起来的,这就比较严重,因为多发的肺部结节。
双肺多发结节是较为严重的,双肺多发结节的出现,大多考虑肺部出现有炎症蔓延,或者恶性肿瘤转移等病因出现。肺部出现有病毒、细菌感染,或者外界环境刺激,而引起肺部组织病变的症状出现,如肺结核、病毒性肺炎、肺尘埃沉着病等,随着炎症或者病变组织的蔓延,从而引起双肺多发性结节的病症出现。
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