03-08麻黄药对整理(二)配伍

桂枝和芍药、附子、石膏、半夏进行配伍合用。另外，麻黄不与少阳之柴胡，阳明之大黄、芒硝合用，可见发汗时禁与“和法”或“下法”同时使用。因此，严格遵守麻黄的药物配伍规律，并“依证组方用药”，才能灵活掌握其使用方法。

由此可见，麻黄与附子配伍的作用亦为发汗解表，加大麻黄的用量组成麻黄附子汤则发汗力强，若寒证明显则增细辛之热、去甘草之缓，组成麻黄细辛附子汤以温阳发汗。

麻黄辛温微苦，可与桂枝配伍，发汗功能会增强，因此必须具有恶寒发热，头痛身痛，脉紧无汗的表实证方可合用。若遇阴虚、表虚证都属禁忌使用之列。（2）麻黄、杏仁 麻黄辛温，配杏仁味苦而甘温，二味合用可降气润肺止嗽。

【麻黄、杏仁、石膏】是麻杏石甘汤的核心配伍。麻黄辛温，宣肺开表，火郁发之；石膏辛甘大寒，清泻肺热，透热生津；两者相伍，宣泄肺热而不助热，清泻肺热而不寒凝气机，寒温并用，寒大于温，辛凉宣泄；麻黄宣肺、杏仁降气，宣则肺气以呼浊，降则肺气以纳新。

本文通过各实验组药效学指标的比较及物质基础的差异，验证了君臣佐使复杂的配伍变化，如麻黄配桂枝方可峻汗；桂枝与麻黄协同发挥解热作用；麻黄配杏仁则入肺平喘止咳；麻黄配桂枝及杏仁可祛痰抗炎。

熟地药对小结：附子——熟地；石膏——熟地；熟地——麻黄；熟地——当归；熟地——砂仁；熟地——龙骨；熟地——磁石；熟地——山萸肉；菟丝子——熟地；破故纸——熟地；人参——熟地；桂心——熟地；沉香——熟地；桑螵蛸——熟地。

俗话说是药三分毒,麻黄使用不当的话,会对身体有什么害处呢?

麻黄这种药有毒。 如果使用得当，可以起到很好的效果，但如果使用不当，则会产生毒性。 是三分毒药。 麻黄的主要副作用包括头痛、头晕、恶心、胃粘膜刺激、腹泻、焦虑、精神兴奋、口干、烦躁、神经质、失眠、食欲减退、出汗、小便增多等。麻黄是麻黄科植物麻黄的干燥茎，是散风散寒的药材。

麻黄是外感首药，没错。是药三分毒，说的基本就是副作用。使用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。这里强调的是治疗目的以外的药理作用，比如用于治疗感冒鼻塞症状，那么除此以外引起的例如血压升高等症状都属于副作用的范围。

中药中确实存在一些有毒成分，如马兜铃酸可能导致肾衰竭，马钱子含有剧毒，但若经过特殊处理后，其毒性可以被消除，可用于治疗风湿等疾病。人参中也含有微量毒素，过量服用可能导致中毒。这说明，即使是补药，也并非绝对安全。药物的使用效果和安全性，关键在于医者的辨证是否准确。

还有可能会引起过敏反应，导致身体的皮肤出现一些皮疹或者水疱。但是以上所有的副作用都是在过量服用的情况下才会发生的，只要按正常剂量短期服用副作用不会很明显。所以，在服用麻黄或者含有麻黄的药物时一定请遵医嘱，切莫自行地加大服用的剂量，这样才是最安全的做法。

毒性具有普遍性，即俗语所说的“是药三分毒”。药物之所以能祛邪治病，是因为具有某种偏性，这种偏性就是毒性。 就狭义毒性观点而言，由于《黄帝内经》及《神农本草经》均言药物“有毒无毒”，对后世影响极大，故从古至今本草医家中持此观点者居多。

古时的“毒”却有两个意思，一个是“有害”，另一个是“偏性”的意思，内经时代的古医籍，多数情况指“偏性”。古人认为，只要药物偏寒偏热，就算是有毒性，中医学者多遵古，刘纯也是沿用了“偏性”之意。

麻黄的负作用

对于心脏疾病或高血压患者而言，不当使用麻黄可能导致血管收缩，血压升高，心跳加快，以及心肌耗氧量增加等后果。通常，在1~2天内可能观察到较明显的损害，但若能及时采取治疗措施，症状可逐渐缓解。值得注意的是，麻黄的使用应严格遵循医嘱，并避免滥用。

使用麻黄时需注意其副作用。麻黄含有较强毒性的麻黄碱，过量服用可能导致烦躁、失眠、耳鸣等症状，对健康造成不良影响。因此，外感风寒、心悸失眠及肺气虚弱、咳嗽患者应谨慎使用，以免病情加重或引发不适。

麻黄的副作用还包括心脏的问题，特别是中老年人，会造成心律不齐，甚至血压升高，以至于出现心脏的损害，这个时候应该用降压药，而且还应该用美托洛尔等药物，使心率过快能够逐渐下降，使心脏供血不足能够改善等。

心血管系统刺激：麻黄中的麻黄素可刺激心脏和血管，引起心率加快、血压升高等不良反应，对心血管系统不稳定的人群需慎用。 中枢神经兴奋：麻黄含有的麻黄素可刺激中枢神经系统，导致兴奋、不安、失眠等副作用。 皮肤过敏：个别人可能对麻黄发生过敏反应，出现皮疹、荨麻疹等过敏症状。

值得注意的是，麻黄的副作用不容忽视。尽管它在治疗某些疾病时表现出良好的效果，但其强烈的发汗作用可能导致体内水分和电解质失衡。同时，肾上腺素能神经兴奋效果可能会引发心跳加速、血压升高，甚至出现心律不齐等严重问题。

麻黄这种药有毒。 如果使用得当，可以起到很好的效果，但如果使用不当，则会产生毒性。 是三分毒药。 麻黄的主要副作用包括头痛、头晕、恶心、胃粘膜刺激、腹泻、焦虑、精神兴奋、口干、烦躁、神经质、失眠、食欲减退、出汗、小便增多等。麻黄是麻黄科植物麻黄的干燥茎，是散风散寒的药材。

长时间服用麻黄有副作用吗?

如果通过减轻鼻粘膜充血治疗感冒引起的鼻塞，则效果不错。但治疗目的以外的，比如同时兴奋了心脏，升高了血压，这就是它的副作用了。所以甲状腺功能亢进症、高血压、动脉硬化、心绞痛等患者禁用含麻黄碱的药物。

警惕过度兴奋的心。 麻黄中含有麻黄碱和伪麻黄碱，两者都会对心脏的正常功能产生一定的影响，或者如果你对麻黄过敏，服用麻黄制剂会引起心悸、血压升高、失眠等不良反应，需要 提前注意。 ，可能有这样的心脏毒性。 一般情况下，麻黄制剂不宜与这些复方感冒药合用。

麻黄来源于麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎，具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效。中医临床常用来治疗外感风寒表实证以及胸闷咳喘、风水浮肿等证。现代药理研究表明，麻黄具有发汗、平喘、利尿、抗炎、抗过敏、镇咳、祛痰、解毒等等作用。

主要用于哮喘、咳嗽等症状。麻黄绒具有舒缓的功效，适合老人，幼儿及虚人的风寒感冒。蜜麻黄绒的功效较好，适用于年老体虚，咳嗽不愈，症状缓解。麻黄的副作用 麻黄比较常见的副作用就是出现心慌，烦躁，失眠多梦，身体容易出汗，恶心呕吐。

预防心血管疾病麻黄中的麻黄碱，能使外周血管收缩，心脏收缩力加强，心搏出量增加，血压升高，伪麻黄碱的升压作用比较弱。

水蛭，常用于治疗血栓类疾病，能有效抑制凝血酶。然而，其具有肾毒性，强毒性，可能导致肾功能减退。麻黄，针对肺炎与感冒疗效显著，具有平喘止咳功效。但用药过量或时间不当，可能导致高血压，引发精神错乱与肝毒性副作用，使用时应谨慎，避免单独用药。朱砂，中医常用药物，主要成分为硫化汞。

射干麻黄汤功效与作用

射干麻黄汤是中药的汤剂，它的功效是可以宣肺祛寒、止咳化痰。临床上可以通过射干麻黄汤辅助治疗呼吸道的相关疾病，像患者出现的慢性支气管炎还有支气管哮喘，以及急性支气管炎，还有很多患者出现的阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、过敏性鼻炎等，这些都可以通过射干麻黄汤进行对症治疗。

射干麻黄汤是一种传统的中药方剂，用于治疗肺部疾病。其配方中包含了射干、麻黄、生姜、紫菀、款冬、五味子、半夏和细辛等药材。这些药材共同作用，旨在宣肺、祛痰并缓解咳嗽症状。在使用射干麻黄汤时，通常会加入适量的生姜和大枣，以增强药效。细辛的加入可以增强其祛痰止咳的效果。

它能够治疗很多常见的呼吸道疾病，比如说因为寒气入侵所导致的咳嗽或者是肺炎，都能够通过热饮而发挥良好的治疗效果，一般连续服用两三天的时间就可以让症状大幅度减轻，并且最终痊愈。在古代没有先进医疗手段的情况下，还会用这种药来治疗肺结核，虽然难以彻底治愈，却可以缓解症状，也提高病人的生活质量。

【功能主治】宣肺散寒，化饮止咳。治外感风寒，痰饮上逆，咳而上气，喉中有水鸡声。【用法用量】上九味，以水12升，先煎麻黄二沸，去上沫，纳诸药煮取300毫升，分三次温服。

射干麻黄汤与小青龙汤是两种具有相似功效的方剂，皆以解表化饮为目的。射干麻黄汤主要用于治疗风寒表证症状较轻的情况，主要针对痰饮郁结、肺气上逆的患者。它的组成在小青龙汤的基础上有所调整，减少了桂枝、芍药和甘草的使用，代之以具有祛痰、利肺、止咳和平喘作用的射干、款冬花和紫菀等药物。

射干麻黄汤始载于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇，主治「咳而上气，喉中水鸡声」。方药组成：射干十三枚（一法三两），麻黄四两，生姜四两，细辛、紫菀、款冬花各三两，五味子半升，大枣七枚，半夏（大者，洗）八枚（一法半升）。