丹参饮、失笑散、金铃子散、良附丸都能止痛,临床上如何区别应用?_百度...

考点：1．寒邪客胃证：温胃散寒，行气止痛。良附丸加味。若寒邪郁久化热，寒热错杂，可用半夏泻心汤辛开苦降，寒热并调。2．饮食伤胃证：消食导滞，和胃止痛。保和丸加减。

瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮 5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤 胃痛良附散寒凝，柴胡主疏气滞型，肝胃郁热化肝煎，保和丸消食积停， 失笑丹参活瘀血，一贯芍甘阴虚更，黄芪建中温脾胃，通则不痛含义精。

丹参饮、失笑散、金铃子散、良附丸四方均能止痛，但用药各异，临床上应区别选用。丹参饮重用丹参化瘀，配伍檀香、砂仁行气畅中，共奏化瘀行气止痛之功，主治心胃诸痛属气滞血瘀者。失笑散以蒲黄、五灵脂相须为用，功能活血祛瘀，散结止痛，适用于瘀血停滞引起的诸痛，兼有出血者也可以使用。

失散笑是什么?失笑散的功效与作用详解是什么?

1、失笑散是古代的一种有效止痛药物，专门针对因瘀血停滞引起的疼痛问题。以下是关于失笑散的详细解主要功效：失笑散专门针对因瘀血停滞引起的心腹疼痛、产后恶露不畅以及小腹急痛等问题。其理论基础源自“通则不痛，不通则痛”，即通过改善局部血液循环受阻的状况来达到止痛的效果。

2、功效：助人散一身血瘀、止内外疼痛。对应的病症：在古代失笑散常被用于缓解女士因为体内气血瘀滞引起的经痛、胸腹刺痛、产后血瘀腹痛等情况。而在现代通过研究发现，失笑散对于一些急慢性胃炎引起的胃脘疼痛、冠心病等引起的心绞疼痛，以及其它多种血瘀气滞引起的疼痛皆有很好的止痛效果。

3、失笑散的药理作用 实验研究：本方能提高机体对减压缺氧的耐受力；对垂体后叶素引起的大白鼠急性心肌缺血有对抗作用；对小白鼠的自发活动具有明显的镇静作用；有降低血压的作用[6]。 6 《洁古家珍》方之失笑散 1 组成 荆芥穗1两，朴消2两[6]。 2 制备方法 上药为粗末[6]。

4、活血化瘀药里有一个方子叫失笑散，是蒲黄和五灵脂组成的方子，如有瘀血情况，人情绪较差，有很多瘀血表现，特别是妇科，有月经不正常，血块较多，肚子较痛，用失笑散，用蒲黄和五灵脂，能调节好情绪，不禁释然而笑，是指很快高兴起来。生蒲黄是活血化瘀药，同时能治疗跌打损伤，主要起活血化瘀的作用。

5、主要功效止血，化瘀，通淋。生蒲黄有止血作用 ，蒲黄的功效与作用蒲黄，味甘、性平，入肝，心包经。具有活血化瘀，收敛止血之功。说明蒲黄既有止血作用，又有活血化瘀之效。《大明本草》曰：“破血消肿者，生用之；补血止血者，须炒用。

6、．活血祛瘀，用于瘀滞痛证。本品生用能化瘀止痛，治疗心腹痛等，常配五灵脂同用，即失笑散。3．利尿通淋，用于血淋。本品能化瘀止血，治疗血淋。常配生地、冬葵子同用。作用 蒲黄含黄酮、棕榈酸、异鼠李素、甾醇酚类等。有促凝血作用，另有报道能抑制血液凝固，抑制血小板聚集。

活血止痛“失笑散”

1、此方活血止痛，既能活血又能止血，体现了中医理血剂的双相作用。能散结止痛，是瘀血停滞作痛的首选方剂。对于癌痛属瘀血停滞证者，失笑散可以辅助治疗。但单纯使用效果有限，可与海浮散（乳香、没药等分）或金铃子散（金铃子、元胡等份）合用。这三张散剂都是中医止痛名方，可醋煎服或冲服。

2、失笑散具有活血化瘀、散结止痛的功效，主要用于治疗以下病症及作用：治疗心血管疾病：失笑散可以用于治疗心肌缺血，降低血脂，以及抗动脉粥样硬化，对于冠心病、心绞痛等心血管疾病有一定的疗效。调经止痛：失笑散也可用于调经、治疗痛经等情况，对于女性妇科方面的疼痛问题有一定的缓解作用。

3、失笑散方论，其核心在于解决由瘀血内停，血行不畅引发的诸痛问题。本方精选五灵脂与蒲黄两味药材，两者相辅相成，共同发挥活血祛瘀，通利血脉的功效。五灵脂性温，能活血化瘀，蒲黄性凉，能止痛，二者合用，既能促进血液循环，又可缓解痛症，一举两得。为增强活血祛瘀的药效，方中加入酽醋煎熬。

脾功能亢进症中医治疗

脾亢可以切除脾脏以及X线放射治疗，但是一定要注意原发病，如果不治疗原发病，在切除脾脏后，也不能见效，但是脾切除有一定的指征要掌握。

脾位于人体左侧胁肋部，可藏血，脾大一般会伴有脾功能亢进，多为肝病导致，治疗如下：调肝气，疏肝理气，软坚散结；脾大患者爱生闷气，导致局部气血瘀滞不畅，引起脾脏胀大。患者应保持愉悦心情，可有效改善脾大症状。

脾功能亢进常被误认为是其他症状。肝硬化导致门静脉高压时，脾肿大和脾功能亢进等症状会一同出现，统称为门脉高压的三联征。脾肿大和脾功能亢进是一种临床综合征，主要表现为脾脏增大，伴随外周血细胞减少，而骨髓中的造血细胞则增加。通过切除脾脏，可以恢复血象。

中医治疗（1）气滞血阻治法：理气活血，通络消积。方药：金铃子散或失笑散加减。方中金铃子疏肝理气，元胡活血止痛，五灵脂蒲黄活血祛瘀，若气滞血阻较甚兼有寒象者，可酌加丹参、桃仁、红花、赤芍等活血祛瘀之药，以攻除其积。 　　（2）气结血瘀：治法：祛瘀软坚，兼调脾胃。

一般包括脾脏切除、脾脏部分切除、介入治疗（目前以脾动脉栓塞为主）等，其中又以脾脏切除术疗效最直接和确切。除原发性脾功能亢进症和脾脏本身疾病如脾肿瘤适合行脾切除术外，因脾功能亢进症行脾脏切除术，需要符合严格的适应症。

临床中比较常用的中药有逍遥丸、健脾丸、柴胡疏肝散等，这些药物需要在医生的辨证指导下进行对症使用。脾大引起的原因很多，比如白血病、肝硬化、肝癌等，这些疾病都是非常棘手、恶性的，脾大只是表面现象，还得针对原发病进行系统治疗。