开学季防肠病毒上身!中医普济消毒饮清热解毒、缩短病程

「普济消毒饮」的口喷剂，可以有效缓解喉咙不适的症状，临床研究发现，普济消毒饮口喷剂可使8成的轻中度肠病毒患者病程缩短至2-3天，和一般肠病毒病童平均病程7天相较，有明显效果。

【方解】方中以银花、连乔、公英清热解毒，生地、赤芍、丹皮、地丁凉血解毒散瘀，蝉衣解毒透疹，甘草调和诸药，共凑清热凉血解毒，散瘀透疹之效。【用法】日1剂，水煎服。

《医效秘传》卷一方之甘露消毒丹功能化浊利湿，清热解毒[1]。治湿温初起，邪在气分，湿热并重，症见身热困倦，胸闷腹胀，无汗而烦，或有汗而热不退，尿赤便秘，或泻而不畅，有热臭气，或咽痛颐肿，舌苔黄腻或厚腻；近代也用于肠伤寒、传染性黄疸型肝炎、急性胃肠炎等属湿热并重者[1]。

2000-46.仙方活命饮与普济消毒饮两方均含有的药物是

1、【答案】：D D。仙方活命饮：白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。普济消毒饮：黄芩酒炒、黄连酒炒、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。

2、考点：黄连解毒汤有泻火解毒的功用，用以治疗一切实热火毒，三焦热盛之证。本方特点是泻火以解热毒。普济消毒饮由黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻组成，有疏风散邪，清热解毒的功用，用以治疗大头瘟。

3、金银花重用，可大清热毒。当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血，消肿止痛，为臣药，助金银花清热解毒。白芷、防风辛散，通滞散结，为佐药。贝母、花粉清热化痰散结，山甲、皂刺通行经络，透脓溃坚，均为佐药。甘草清热解毒，调和诸药，为使药。此方合用，共奏清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之效。

4、仙方活命饮、五味消毒饮、四妙勇安汤均为阳证疮疡的常用方，均有清热解毒之功。

民间偏方:五官耳病类急性中耳炎中药方剂

【方名】加减普济消毒饮。 【组成】连翘9克，黄芩9克，板蓝根12克，炒天虫5克，银花12克，桃仁6克，玄参9克，川连3克，大力子9克，陈皮5克，炒苍耳子5克，蝉衣5克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

中药处方（一） 【辨证】气滞窍闭。 【治法】调理气机，升清开窍。 【方名】升清流气饮。 【组成】升麻3克，青皮6克，黄芪10克，木香3克，苏叶10克，乌药6克，柴胡3克，大腹皮10克，川芎3克，蔓荆子6克，菖蒲3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

糖冬瓜30克、鲜九龙吐珠叶13片，用1大碗水煎成半碗，每日1剂，连服5天。〔注〕本方对慢性中耳炎更佳。（2）薏米18克、金银花12克、柴胡9克、鳖甲15克、红糖适量，将金银花、柴胡、鳖甲煎汤取汁，与另二味煮粥服食，每日1剂，连服5剂。

冰麝散Ⅱ号。 【组成】冰片9克，麝香0.5克，樟丹12克，枯矾9克，龙骨15克。 【用法】共研极细末，装瓷瓶内密封备用。用时先取双氧水洗净患耳脓汁，拭干后吹上冰麝散Ⅱ号少许，每日用药1次。 【出处】齐强方 提醒您：慢性化脓性中耳炎中药方剂 此民间偏方来源于网络，使用前请遵医嘱。

建议中医治疗，可以用中药中耳炎散治疗。中医认为，耳部疾病是由于致病邪毒侵犯，使机体正常生理功能失调，从而发生病理变化，具体到中耳炎，即为肝胆湿热、邪气盛行所致。当机体正气旺盛，邪气便不易侵犯而发生病。

普济消毒饮的加减化裁

1、若大便秘结者，可加酒大黄以泻热通便；腮腺炎并发睾丸炎者，可加川楝子、龙胆草以泻肝经湿热。

2、肠病毒最初引起的症状属于中医的「时疫」和「温病」范畴，是感受了外来的风温邪气而发病，属「热证」、「实证」、「表证」，可用清热解毒、疏风散邪的「普济消毒饮」加减化裁治疗。

3、笔者从实践中体会到，以普济消毒饮化裁，可增其清热抗病毒之功。于原方中去陈皮、升麻、马勃、白僵蚕、桔梗，加大青叶、生地、知母、石膏、银花，剂量可按年龄大小，酌情取用。

4、热重，可加黄连、连翘之类清泄热毒；血热毒盛，加赤芍、丹皮、生地黄等，以凉血解毒；积液多、炎症包块大者，加败酱草、红藤、双花；腹痛甚者，加赤芍、丹皮、红花、乳香、没药；体质弱或内分泌失调者，加茯苓、生地；有尿频、尿痛、尿急症状者，加滑石。

5、适用于阳证而体实的各类疮疡肿毒。若使用得当，则能促使脓未成者消散，已成者溃破。本方与普济消毒饮均属清热解毒方剂。普济消毒饮用于治疗大头瘟，侧重清热解毒、疏风散邪，并佐以升阳散火、发散郁热。而本方则通治阳证肿毒，清热解毒中配伍行气活血、散结消肿之品，尤其适宜于痈疮初起时使用。

6、选方——五味消毒饮、清营败毒饮、羚羊钩藤汤、安宫牛黄丸、麻杏石甘汤、普济解毒丹、白头翁汤等加减化裁。选药——生地、赤芍、丹皮、犀角或水牛角、青黛、紫草、僵蚕、钩藤、板蓝根、生石膏、丹参、猪苓、银花、栀子、紫花地丁、胆草、珍珠母或珍珠粉、三棱、莪术等。其次抓住扶正法。