35.伤寒论第35条:麻黄汤证

1、在张仲景的《伤寒论》中，第35条揭示了麻黄汤的独特地位与应用。作为太阳病两大证型之一的代表，麻黄汤的出现标志着对太阳伤寒症候的全面理解。不同于桂枝汤侧重于太阳中风，麻黄汤对于头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗且伴有喘息的病人，提供了针对性的治疗方案。

2、《伤寒论》第三十五条麻黄汤各家解说。《伤寒论》条文：“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。”大冢敬节《临床应用伤寒论解说》指出：桂枝汤证为表虚证，脉浮虚，汗自发而出，麻黄汤证为表实证，脉浮紧而无汗，脉象是二者的鉴别要点。

3、麻黄汤是《伤寒论》中辨太阳病脉证并治的重要方剂，由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草四味药物组成，具有发汗解表、宣肺平喘的功用。主治外感风寒，表现为恶寒发热、头痛身疼、无汗而喘等症状。使用时需将四味药材煎煮后服用，以微汗为宜，避免过量发汗耗损正气。

4、【答案】：E 麻黄汤乃张仲景《伤寒论》经方之一，主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧。其病机为风寒束表，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。

5、因此，麻黄的运用充分体现了其因证的轻重、病体的虚实、邪气的兼夹等情况而相应施量配伍的辨证论治思想。 此外，从六经分布来看其在阳证、阴证、阴阳合证中均有使用，与《伤寒来苏集》认为“太阳有麻黄症，阳明亦有麻黄症，则麻黄汤不独为太阳设也，见麻黄症即用麻黄汤，是仲景大法”的认识相符。

麻黄汤的药物组成及剂量

1、麻黄三两（去节） 桂枝三两（去皮） 甘草一两（炙） 杏仁七十枚（去皮）在此配方中，麻黄和桂枝的用量是等量的。根据1981年出土的汉代大司农铜权资料，汉代的一斤相当于当今的250克，一两约为1625克。而一升水约合当今的200毫升。考虑到汉代的草药多为野生，三两大约等于47克。

2、麻黄汤是一种传统的中药方剂，主要用于治疗感冒、流感等病症。它的主要成分包括麻黄、桂枝、杏仁和甘草。熬制麻黄汤需要遵循一定的步骤，以确保药效的发挥。准备药材：首先，您需要准备以下药材：麻黄9克，桂枝6克，杏仁6克，甘草3克。这些药材可以在中药店购买。

3、麻黄汤的配方精炼，麻黄三两（去节）、桂枝二两（去皮）、甘草一两（炙）、杏仁七十个（去皮尖），这四味药材的巧妙组合，以九升水煮煮，麻黄先煎减去二升，去沫后加入其余药物，煮至二升半，滤去渣滓，温服八合，以微微出汗为度。

4、组成：桂枝5克（去皮）、芍药、生姜（切）、甘草（炙）、麻黄（去节）各3克、大枣4枚（擘）、杏仁（汤浸，去皮、尖及两仁者）24枚。用法：上七味，以水500毫升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取210毫升，去滓，每次温服70毫升，半日许服尽。调养如桂枝汤法。

5、麻黄汤是解表剂，组成是麻黄（9克） 桂枝（6克） 杏仁（6克） 甘草（3克）有发汗解表，宣肺平喘的功效。

6、组成：麻黄三两（去节），桂枝二两（去皮），甘草一两（炙），杏仁七十个（去皮尖）。上以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。

中医的感冒药方

1、对于女性经期感冒，小柴胡汤以和解少阳为特点，是治疗伤寒少阳证的良方。大柴胡汤则兼有内泻结热的功效，对于少阳与热结并存者尤为适用。葛根汤和葛根芩莲汤分别针对太阳病和协热下利，解表散寒的同时兼顾清热。十苓散，以茯苓、猪苓等药物，针对太阳伤寒和水湿内阻，小便不利，温和利水化湿。

2、阳虚感冒的患者平时自汗怕冷，容易感冒，尤其是天冷时。治疗时，应扶阳解表、散寒疏邪，可选用麻黄附子细辛汤合玉屏风散等方剂。这些药物能够温补阳气，散寒解表，帮助身体恢复健康。血虚感冒 血虚感冒多见于素体血虚和产后、失血之人。

3、中医治疗风寒感冒时，常根据不同的症状和体质选择不同的方剂。对于表实无汗的情况，中医常选用麻黄汤。麻黄汤主要由麻黄、桂枝、杏仁和炙甘草组成，能够发汗解表，宣肺平喘，适用于外感风寒，无汗发热，恶寒重，头身痛等症状。若患者表现为表虚有汗，则通常采用桂枝汤进行治疗。

4、麻黄汤的配方为麻黄5克、桂枝10克、杏仁5克和炙甘草10克，每付药料用三碗水煮成一碗，空腹服用。此方适用于怕冷、关节疼痛、发热且无汗的感冒症状，特别是在冬天或夏天寒冷时。但心脏病患者不宜服用。若病人在服用后第二天中午胃口恢复，表示病情已完全好转。

5、月经期间感冒，不论症状如何，小柴胡汤都能有效治疗。若痛经严重，可在方中加入茜草和白芍，按原法煎煮服用。中医经方，以其温和而精准的治疗方式，让我们在面对感冒时，有了更多选择。记住这些经典方剂，它们不仅能解你一时之急，更能在根本上提升身体的抵抗力，让你在应对感冒时，更加从容自信。

6、风热感冒的基础方为银翘散或桑菊饮。银翘散（连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根）适用于热性感冒；桑菊饮（桑叶、菊花、连翘、杏仁、薄荷、桔梗、芦根、甘草）也是常用的方剂。

《伤寒论》笔记17|返魂汤-麻黄汤

麻黄3钱，桂枝2钱，炙甘草1钱，杏仁4钱。先煮麻黄（救逆时一起煮），9碗煮3碗，不需啜粥，因为排的是肺里的寒，禁忌同桂枝汤。四“太阳”与“阳明”合病，喘而胸满者，不可下，宜“麻黄汤”。喘而胸满代表病在肺上，为麻黄汤证。肺里有寒，不可攻下。

麻黄外号“青龙”，在中医经方中，麻黄汤被称为“返魂汤”，能令死者魂魄回转。麻黄不能单用，需与其他药材配伍以产生复合作用，尤其是作为发汗解表的良药。麻黄能退热平喘、利水，适用于高热、气喘、水肿等情况。在治疗肺病时，麻黄常与肝脏一同调理，因其属青色，与肝脏相对应。

“ 脉沉小 ”，沉代表病在里，小代表阳气虚，属少阴证。《伤寒论》里讲少阴证是“脉微细但欲寐＂，血脉系统被寒水包住，脉变得很小。麻黄汤在经方里又称为“返魂汤”，病人阳不够时用青龙硬把阳叫回来。这里病人水病，里阳不够时用麻黄附子汤壮里阳，利小便。脉浮代表病在表，用杏子汤发汗。

葛根汤中葛根、麻黄、桂枝的比例是4：3：2，麻黄去节，按《神农本草经》，麻黄似竹子一节一节，其节的药性是止汗，其身为中空，药性是发汗，色青故名青龙。麻黄汤又名返魂汤，小孩子昏迷、夜尿（阳虚无汗）均可依症来用，若夜尿的症是项背强几几，葛根汤一样可以治夜尿。

炙甘草汤又名“ 复脉汤 ”，只要脉不整齐或失时就可以用，不一定要数到少一个脉。类似的方有麻黄汤，又名返魂汤，除了伤寒关节痛如鞭打、恶寒、高烧等麻黄汤证时用外，恶寒、神不在时亦用之，麻黄发阳救逆。此方适合所有心脏问题，只要有脉不整。

沉紧为寒伤于里，伤寒所谓无热恶寒者，发于阴也。初服麻黄汤不应，继用附子理中汤加味，温下理中以祛寒。高丽参一钱、炒白术二钱、淡附片一钱半、炒川姜一钱、炙甘草一钱、葱白九枚、生姜二钱。服一剂，即遍身大汗，寒邪悉退而愈。

桂枝麻黄各半汤的用量方法!

1、【用法用量】上七味，以水500毫升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取210毫升，去滓，每次温服70毫升，半日许服尽。调养如桂枝汤法。

2、桂枝麻黄各半汤的用法用量 上七味，以水500毫升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取210毫升，去滓，每次温服70毫升，半日许服尽。调养如桂枝汤法。

3、【煎服方法】上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓。温服六合，本云：桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合。顿服，将息如上法。方中桂枝、麻黄用量为5：3，桂枝大于麻黄，则通达玄府，开达腠理，发汗解表。

4、【功能主治】伤寒通治。【用法用量】上作一服，水二钟，生姜五片，大枣二枚，煎至一钟，不拘时服。【摘录】明·方贤着《奇效良方》上面就是关于麻黄桂枝各半汤的一个功效介绍，从这些介绍我们就可以了解到，麻黄桂枝各半汤确实可以帮助我们解决一些疾病的困扰，但是要注意绝对不能够盲目服用。

5、【用法用量】生姜为引，水煎服。【摘录】《会约》卷四 【处方】桂枝6g，麻黄3g，赤芍9g，杏仁6g，生甘草4g，大枣6g。【功能主治】皮肤瘙痒症。【用法用量】水煎服。