评点《经方实验录》,大陷胸汤证其二

继续评点《经方实验录》，大陷胸汤证其二。袁茂荣，六月十九日看诊。病了一个月，没有饥饿感，不吃东西，小便多而黄，没大便，总是放屁，脉象上似乎没问题，内脏没其它病，攻下应该就能好，上膈有湿痰，应当用大陷胸汤。

重度风湿类风湿关节炎方:乌头汤

【方剂】乌头汤加减。 【方解】乌头大辛大热，祛风除湿，温经散寒；麻黄助温阳散寒止痛；白芍养血；黄蔑益气，使气血调畅；白蜜 能解乌头之毒。全方共奏祛风除湿，温经散寒止痛之效。病在上肢可加桑枝、桂枝；病在下肢可加独活、牛膝。风湿热郁证 【临床表现】关节红肿疼痛如燎，晨僵，活动受限。

乌头的作用：乌头为散寒止痛要药，既可祛经络之寒，又可散脏腑之寒。然其有大毒，用之宜慎。适应症：乌头能散经络之寒而止痛，适用于风湿、类风湿性关节炎等，如乌头汤治历节病，散脏腑之寒而止痛，适用于寒邪所致心腹疼痛，如第九篇乌头赤石脂丸治心痛，第十篇赤丸治腹满痛，大乌头煎、乌头桂枝汤治寒疝腹痛。

乌头汤 先以蜜2升（汉代1升合今之200毫升）煎川乌1枚，煎至1升时去川乌，留蜜待用。蜜煎川乌，有两层意义：一则蜜为百花之精华，善解百毒，尤为川乌毒之克星；二则以稠粘之蜜汁文火煮之，必影响毒性之分解。川乌剽悍燥烈之性，已不能为害。

尺中小紧，外证身体不仁，如风痹症，黄芪桂枝五物汤主之。（3）历节，症状是但痛不麻：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。毒性大，严格按照要求制作使用，心脏病患者不能使用。 咨询中医师。

治法：祛风散寒，温经通脉，利湿蠲痹。方药：蠲痹汤加减。偏于风胜者，合防风汤加减；偏于寒胜者，合乌头汤加减；偏于湿重者，合薏苡仁汤或肾着汤加减。2风湿热痹 主证：发病急骤，或游走性关节痛，关节红肿热痛，痛不可触，筋脉拘急，日轻夜重，得冷稍舒，遇热加剧。

关节肌肉酸痛且浑身乏力时，可采取以下措施：诊断病因：关节肌肉酸痛与身体乏力同时出现，可能由类风湿性关节炎引起。根据症状选择药物治疗：天气寒冷时症状加重：可口服乌头汤，以散寒止痛。疼痛走窜、不固定：可选择口服防风汤，祛风止痛。身体沉重感强：可口服薏苡仁汤，祛湿扶正。

女性大腿有些水肿,脚底有些麻木,怎么回事啊?

在这，“脚气”并非“脚气病”的意思。而是指下肢的剧烈疼痛，类似于腰椎间盘突出压迫神经根引起的下肢又麻木，又痛的症状。痛到了什么程度呢？痛到了患处不可屈伸。方子中麻黄，乌头组合在一起镇痛效果显著；芍药、甘草可以缓解脚挛急；黄芪则主要用于缓解麻木。

脚部肌肉力量不足：易发生疲劳，导致肌肉内充血，从而使神经缺血、缺氧，出现短暂性的脚部麻木症状。

脚底麻木多半是由于腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出或腰椎管狭窄症所导致的马尾神经受压，或腰段脊髓受压所导致的临床症状，可能还伴有其他临床症状，比如腰椎活动受限，腰部和双下肢胀痛、乏力以及大小便失禁等。

脚底板麻木，首先排除是不是神经压迫引起脚底板麻木，神经压迫有多方面的原因，例如腰椎间盘突出对神经根的压迫，如果腰椎间盘突出节段比较往下，会有引起脚底板麻木的情况，这个时候需要考虑先做腰椎间盘的CT或者磁共振。压迫神经所导致的脚底板麻木，都是营养神经治疗，可以口服甲钴胺胶囊。

中药治疗脊椎病

椎动脉型颈椎病常见头晕、目眩、心烦喜呕、纳差、口苦，笔者常用泽泻汤合小柴胡汤治疗，泽泻常用至2030g，加葛根3060g，川芎3040g。

腰椎间盘突出可服用以下中药： 活血化瘀类中药：腰椎间盘突出可能导致局部血液循环不畅，进而引发疼痛。因此，服用活血化瘀的中药有助于缓解症状。如当归、川芎等，都具有很好的活血化瘀功效。 祛湿止痛类中药：这类中药可以帮助消除腰部的湿邪，减轻疼痛。

通常治疗脊椎病的方法有以下几种：患者病变程度较轻，可选择重要进行保守治疗，中药具有活血化瘀、痛经活络的作用；部分患者年老后气血不足、肝肾不足，可以使用补气血、补肝肾的方法进行调理；部分患者可能受到风寒湿邪的侵袭，造成局部风寒湿，导致经络不通，可以去风寒湿的方法进行调理。

类风湿腿疼的厉害怎么办

1、类风湿腿疼使用得宝松注射可以暂时缓解疼痛，但效果仅限于短期内。夏季时切记不要让腿部直接受到空调冷风或凉风的直接吹拂，否则可能引发疼痛反复。冬季则建议在膝盖部位穿戴护膝，以保持局部温暖。若感觉关节部位受凉，可以通过使用吹风机的热风功能进行局部加热，有助于缓解不适感。

2、对于痛风所引起的腿痛，为了减少发作，在关节不痛的间歇期，可以持续口服非布司他来降尿酸；对于类风湿关节炎引起的风湿腿痛，要尽快加用甲氨蝶呤、来氟米特之类的控制病情的药物；对于骨关节炎所引起的风湿腿痛，则需要加用双醋瑞因、氨基葡萄糖之类的控制病情的药物。

3、治疗风湿引起的腿痛，可以吃药、外敷膏药，或配合各种理疗方法缓解症状。 病情缓解后，还应适当坚持医学锻炼，同时控制体重和减轻体重，有助于缓解疼痛和缓解症状。常用药物包括非甾体抗炎药，如美洛昔康、塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔片等，可缓解关节炎的急性症状，也可注射到膝关节腔内。

4、腿部风湿病的治疗，可使用非甾体类消炎止痛药物，包括扶他林、芬必得、乐松（洛索洛芬钠）、西乐葆（塞来昔布）等，此类药物能够较好缓解疼痛、消除炎症以及减轻症状。风湿病是一大类疾病，腿风湿病是指腿关节疼痛，主要是风湿性关节引起的腿疼。

宋伯杉:少阳病详细解读和应用

若两感于寒者，一日太阳受之即与少阴俱病，则头痛、口干、烦满而渴；二日阳明受之，即与太阴俱病，则腹满、身热、不欲食、讝语；三日少阳受之，即与厥阴俱病，则耳聋、囊缩而厥，水浆不入、不知人者六日死。