六味小柴胡汤妙用3则

拟六味小柴胡汤加味，处方：柴胡12克，黄芩10克，制半夏10克，干姜6克，五味子6克，生甘草6克，北沙参12克，麦冬10克。

究其病机，男女均为阴血不足、血不足以养肝，故而肝郁化燥，用小柴胡汤疏泄肝胆，合酸枣仁汤养阴血，加白芍、丹参等增强其滋阴养血的功效，能起到较好的除烦定惊之效。 （六）柴胡温胆汤 此方即小柴胡汤去姜枣，合温胆汤（或黄连温胆汤）组合而成。

且三分之（古方一煎三服，故可三分），一剂可得八钱。小柴胡汤中如此多用柴胡者，欲藉柴胡之力升提少阳之邪，以透膈、上出也。然多用之又恐其旁行发汗，则上升之力不专，小柴胡汤之去渣重煎，所以减其发汗之力也。

小柴胡里有提升正气的人参，有甘草、生姜、大枣，正气足，既能抵御外邪，又能驱邪外出。

柴胡的药性具有生发之气，能够疏肝解郁、散邪热、升阳气等。在治疗少阳外感、寒热往来、恶心欲吐等症状时，使用小柴胡汤可取得良好效果。 柴胡并非发汗药物，但过量使用也能引起出汗。在治疗过程中，需注意控制用量，避免发汗过度。

血虚、肝血不足的时候，如果要用柴胡汤去通这个三焦、通少阳区块，在临床上使用的时候是有难度的，就是柴胡汤会动不了。这时候，先喝小建中汤，如果没好，再喝小柴胡汤。妇女的月经痛---喝小建中汤。小建与悸，伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

小柴胡汤四大主症及兼证

在太阳病的主证范畴之中，要注意有没有兼症，少阳证，如果出现一点点柴胡证就要用柴胡汤。但是纯粹的少阳证，脉弦，口苦，目眩都要有才行。这是基本原则。

所以这种药性之下，张仲景后来有提到所谓的柴胡汤冥眩的条文，少阳篇有口苦咽干，目眩，我说有目眩，是柴胡少阳证，吃柴胡汤。因为柴胡证它基本上在太阳病，就是刚刚讲的“血弱气尽”。然后呢，他说“凡柴胡汤病证而误下之”，身体很虚，吃下柴胡汤，可能的冥眩的状况。

少阳证，不必皆传自阳明也。其人若胆中素有积热，偶受外感，即可口苦、心烦、寒热往来，于柴胡汤中加生石膏、滑石、生杭芍各六钱，从小便中分消其热，服后即愈。若其左关甚有力者，生石膏可用至一两（小柴胡汤证宜加石膏者甚多，不但此证也），自无转阳明之虞也。

如果吃了柴胡汤，会渴，病就到了阳明了。小柴胡汤有七个兼证，每个兼证换这个药，去那个药，但是不能换的就是柴胡和甘草，认识小柴胡汤的功用，其实只要把柴胡的功用认识清楚就可以了，其他药都是可以加减的。

请教桂枝汤和小柴胡汤的同和不同

桂枝汤：桂枝汤是中医经典方剂之一，对于治疗寒热错杂症有一定的疗效。它能够通过调和营卫，达到治疗上热下寒的目的。小柴胡汤：小柴胡汤也是常用的治疗寒热错杂症的方剂，尤其适用于伴有少阳证的上热下寒症状。乌梅丸：乌梅丸能够清上温下，调和寒热，对于上热下寒症状有较好的治疗效果。

柴胡桂枝汤是小柴胡汤和桂枝汤两个方子的结合，小柴胡汤是治疗少阳病，用在体虚邪正相争，邪气在半表半里的方子，桂枝汤是治疗太阳中风病风邪袭表，营卫不和的方子。

小前胡汤（崔氏）：此方以前胡代替柴胡，主治同小柴胡汤，适用于少阳经病证。 柴胡双解散：在基本方的基础上加入陈皮、芍药，用于治疗相同的病证。 柴胡加芒硝汤：在方中加入芒硝，用于治疗特定的少阳病证。

如颈项背部和两肩部同时出现疼痛，则上述两方的疗效就不太理想。因为两侧不属于太阳经脉循行的部位，而是少阳经脉所过之处，这时宜用小柴胡汤疏利少阳经脉，故用桂枝汤疏利太阳经脉，太少两经之经脉之气运行正常，则肩背疼痛自止。

柴胡桂枝汤原方出自于《伤寒论》，它是小柴胡汤和桂枝汤的一个结合。根据《外台秘要》查找显示柴胡桂枝汤的配方是桂枝（5g）、黄芩（5g）、人参（5g）、甘草（3g）、半夏（5g）、芍药（5g）、大枣（6枚）、生姜（5g）、柴胡（12g）；用水煮去渣，汤服。

大青龙汤，则以麻黄、桂枝等解表清热，适用于高热烦躁，汗出不畅的情况，服药后同样要保持温暖。对于女性经期感冒，小柴胡汤以和解少阳为特点，是治疗伤寒少阳证的良方。大柴胡汤则兼有内泻结热的功效，对于少阳与热结并存者尤为适用。

中药柴胡的功效与作用

柴胡的作用与功效主要有以下几点：和解表里：柴胡能够调和身体内外的不和谐状态，对于感冒发热等症状有较好的缓解作用。疏肝升阳：柴胡具有疏肝解郁、升举阳气的功效，对于肝郁气滞、胸肋胀痛等症状有明显的改善效果。治疗寒热往来和疟疾：柴胡可用于治疗寒热往来、疟疾等症状，有助于调节体温，缓解病情。

解表和里：柴胡能够疏散体内的邪气，适用于治疗感冒、发热等表证。同时，它还能调理中焦，改善脾胃功能，对于表里俱病的病情有显著的治疗效果。 升阳举陷：柴胡具有升阳的作用，可以用于治疗因阳气下陷引起的疾病，如胃下垂、子宫下垂等。

柴胡是一种具有独特功效的中药材，其性味苦，微寒，归肝、胆经。它能够和解表里，疏肝，升阳，适用于多种病症。在临床应用中，柴胡常用于治疗寒热交替、感冒发热等症状。治疗少阳病症时，柴胡可与黄芩、半夏等药物一同使用，以达到和解表里的效果。

柴胡的功效与作用 抗病毒作用：柴胡对流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒、Ⅰ型脊髓灰质炎病毒、疱疹病毒等多种病毒具有抑制作用。 免疫功能促进：柴胡能够增强吞噬细胞的功能、自然杀伤细胞活性，提高病毒特异性抗体滴度，增强淋巴细胞的转化率。

小柴胡颗粒的功效与作用

小柴胡颗粒的功效与作用主要包括以下几点：解热作用：小柴胡颗粒具有较好的解热效果。实验证明，按一定剂量给予发热模型大鼠小柴胡颗粒后，其解热作用显著。抗炎作用：小柴胡颗粒对大鼠早期炎症腹腔毛细血管通透性有显著抑制作用，并能抑制角叉菜胶所致小鼠足趾肿胀，显示出明显的抗炎效果。

小柴胡颗粒可以治疗上呼吸道感染。具体来说：功效与作用：小柴胡颗粒属于中成药，具有解表散热、疏肝和胃的功效。对症治疗：该药很适合对患者的感冒症状进行对症治疗，如咳嗽、咳痰、发热、怕冷、周身酸痛等。改善其他症状：还可以改善患者出现的食欲不振、心烦、胸闷、口苦、咽喉干燥以及其他周身不适。

小柴胡颗粒具有解热降温的作用，低热患者服用后能够缓解发热症状。若发热体温超过35℃，建议在医生指导下服用解热镇痛的西药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。小柴胡颗粒是一种中成药物，其主要成分为柴胡、黄芪、人参、大枣、姜半夏、炙甘草、生姜等七味药，具有解表散热、疏肝和胃的功效。