《伤寒论·三阴病》笔记7|但欲寐,脉微细—麻黄附子细辛汤

1、麻黄附子细辛汤是少阴证的第一个方，最主要的是利小便。当心肾中间有寒湿时，里寒很盛，下焦脉很细，张仲景会用附子，附子温肾壮心阳，所以心脏力量不够、肾阳不足都靠 炮附子 。炮附子还有固表的作用，不让阳跑掉。

2、少阴兼太阳表实证患者表现为发热恶寒无汗，足冷，脉反沉，治疗上可用麻黄附子细辛汤或麻黄附子甘草汤。 少阴兼阳明里实证患者表现为口燥咽干，腹胀鞭满而痛，不大便或下利清水等症状，治疗上应使用大承气汤急下存阴。

3、少阴之为病，脉微细，但欲寐也（表）太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞭。（里）厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之利不止。（半表半里，阴阳分裂）咽痛 少阴咽喉痛 1）脉沉而细数，手足时厥时热。

4、．寒化证 本证是少阴病过程中较多见的，其症状是：无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，治疗当以回阳救逆为急务，宜四逆汤。 2．热化证 以阴虚阳亢和阴虚火热相搏二种为主： ①心烦、不得卧、口燥咽干、舌尖红、脉细数、属阴虚阳亢，宜清热育阴的黄连阿胶汤。

5、少阴病的根源在于细胞机能的衰退，导致局部组织器官乃至全身机能下降。少阴之为病，脉微细，但欲寐，描述了细胞新陈代谢不足，人体调节下脉搏变得微弱和细小，能量不足以支持正常的新陈代谢，使人感到疲倦，倾向于休息，因为睡眠状态下身体消耗最低，同时也是自我修复的机会。

我得的时过敏性鼻炎,找到了个方子。麻黄附子细辛汤~~~去药店问了,他说...

首先说明过敏性的疾病吃药基本不管用，最根本的是增强体质。然后说说这个方子，这是解表的方子，不知道你怎么找来的。附子细辛有毒，用量是相对的，因为方子的配伍比例是基本不变的，但是也有最大用量。应该是不超过3g吧~原方是：【组成】麻黄一两 附子一枚炮 细辛二两 热微者，以甘草易细辛微发汗。

煎煮方法：1）附子先下，煮开小火持续三十分钟；2）入细辛，持续二十分钟；3）入麻黄，持续五分钟，去沫取汁。注意：麻黄发表，久煮无效。附子有毒，久煮去毒，然太久则效减。据现代药理研究表明，细辛是马兜铃属，也是有毒的。

麻黄附子细辛汤是由麻黄、细辛、炮附子组成。临床上感冒、三叉神经痛、过敏性鼻炎、荨麻疹等病，出现发热、怕冷，添衣加被仍不能缓解，并且有疲倦嗜睡、脉沉微等症状时，可使用麻黄附子细辛汤治疗。

麻黄细辛附子汤的主要功能是助阳解表，通过传统的煮法实现。具体操作是，将一斗水加热，首先煮麻黄，待水减少到二升时，去除表面浮沫，然后加入细辛和附子，继续煮至剩下三升。煮好后，过滤掉渣滓，将药汁加热至适宜温度，每日分三次服用，通常是通过温水煎煮的方式饮用。

麻附细辛汤

若为少阴病，且有发热脉沉的症状，可考虑使用麻黄附子细辛汤。第二种思维方法是辨证求本。麻黄附子细辛汤的核心在于温阳散寒，适用于心肾阳虚，寒邪内侵的情况。第三种思维方法是辨证求变。

【处方】麻黄2钱，附子3钱，细辛1钱5分，甘草5分，人参2钱，黄连1钱，芍药1钱5分。【功能主治】少阴伤寒，身发热，四肢冷，指甲青，腹痛脉沉。【摘录】《玉案》卷二 上文是关于麻附细辛汤的介绍和分析，希望在大家的生活中能有参考的价值。另外 一定要合理的用药，这才是保证生命健康的标准。

麻黄附子细辛汤由麻黄二两、炮附子一枚、细辛二两组成。适合热微病症患者，改用甘草替换细辛以轻微发汗。此方需将水一斗煮麻黄，煮至减二升，去沫，再加入其他药材，煮至取汁三升，去渣，温服一升，每日三次。

治病当求本，郭师运用麻黄附子细辛汤温扶真阳，散寒除湿，通利三焦。再加桂枝既能助阳驱邪外出，温通气血，又防麻附细之品发汗太过。 结论 皮肤是人体最大的器官，是机体抵御外邪的第一道防线，在感知外界、能量交换和排泄代谢产物等方面均有极为重要的作用。

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤，源自《金匮要略·水气病脉证并治》，为桂枝去芍药汤与麻黄附子细辛汤的结合，用于治疗合方所涉及的皮肤病，尤其是顽固性银屑病。欧阳卫权教授分享了此方在皮肤病治疗中的经验。

【答案】：答案：桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤，具有振奋阳气，调和营卫，外解风寒，内化水饮；温阳散寒，通利气机之功效。

【别名】桂枝去芍加麻辛附子汤、附子汤、桂附汤、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、桂甘姜枣麻辛附子汤、桂甘姜枣麻附细辛汤、桂姜枣草黄辛附汤 【处方】桂枝3两，生姜3两，甘草2两，大枣12枚，麻黄2两，细辛2两，附子1枚（炮）。【功能主治】振奋阳气，调和营卫，外解风寒，内化水饮。