人参养荣丸上热下寒,人参养荣丸上热下寒能吃吗

高建忠.读方用方笔记(九七)临证谈保和丸

用了平胃散加消食药以后，接下来需要固痢，用了真人养脏汤，这样倒推回来，前面用平胃散是是对的，至少平胃散要比二陈汤的效果要好。接下来再用人参养荣丸来调补。本案中，即以平胃散加神曲，麦芽等治疗食积。

高建忠老师经常这样用，还有一次也是跟高建忠老师是同行的一个老师家的孩子也是这样用到了。开完方以后，那位老师就要求高建忠老师给他解释一下，为什么要这样开方？逼着高建忠老师讲出来。高建忠老师就是像上面一样解释的。

想到食积，当然就是要用消导的方法，高老师用了保和丸加味：焦神曲12克，焦山楂15克，炒莱菔子12克，茯苓9克，姜半夏9克，陈皮9克，连翘9克，生大黄（后下）6克。3剂，水煎服。服药3剂，大便畅行，诸症俱减。

如果食积较甚，始可见脉滑有力。多数情况下使用保和丸，不必待其脉滑有力，常脉即可使用。若果真舌苔厚腻，脉滑有力，则单用保和丸似乎力有不及。

或者朱丹溪在组越鞠丸这个方的时候，会用到神曲？我们这样一思考，就把保和丸和越鞠丸这两张方子拉到一块了。

这就是我们为什么要对每一张方剂进行方解的原因，我们只有把他拆开来，知道方剂里面每一味药，每一个组合体起什么作用，我们才能进行随证加减。这个加减包括的不仅是加还有减。上方为平胃散加味。

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