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化疗药物的常见不良反应及处理

使用化疗药物后出现白细胞和血小板下降是化疗后最常见的不良反应。1）白细胞降低 白细胞是人体的卫士，当白细胞减少身体的免疫力降低，容易发生感染。

恶心呕吐是抗肿瘤药物最常见不良反应。按照呕吐与化疗的时间关系，可分为急性呕吐(化疗后24小时内)、迟发性呕吐(化疗后24小时后)和预期性呕吐(应用化疗药物前)三种。

便秘，在我们的日常生活中很常见，殊不知，有将近一半的肿瘤患者会被化疗的副作用--便秘 所困扰。常见的能引起便秘的化疗是长春碱类。除了化疗药物以外，有些止吐药也有便秘的副作用。

消化系统不良反应：部分化疗药物有胃肠道毒性，可能引起恶心、呕吐、腹胀、便秘等。针对恶心、呕吐，可给予止吐药，包括NK-1受体阻断剂、5-羟色胺受体阻断剂、小剂量的糖皮质激素等，可起到相应的治疗作用。

(1) 化疗的局部不良反应：主要是静脉炎和药物渗漏所导致的局部组织坏死。化疗药物所导致的静脉炎是药物所经过静脉的血栓性静脉炎，其他部位的静脉炎或深静脉血栓形成非常罕见。

化疗药物外渗

医学术语，化疗药物外渗是指化疗药物在输注过程中，由于各种原因渗漏到皮下组织中，使注射部位出现疼痛/肿胀/红斑，此时检查静脉通路应无回血。

对于肿瘤病人常需进行联合化疗，而腹腔局部化疗也是一种有效的治疗措施。当病人进行腹腔内滴注化疗药物出现腹壁外渗现象时，我们采取了以下处理方法。向患者及家属做好有关知识的讲解工作，继续取得患者的积极配合。

用生理盐水或5%葡萄糖溶液溶解。外渗处理：发生外渗后的24-48小时内每天至少4次热敷，每次15-20分钟。配备150单位/ml透明质酸酶溶液与1-3ml盐水混合液。通过保留的静脉通道，每外渗1ml注射1ml；已拔针则皮下注射。

评估药物对局部组织的刺激性；局部反应：红、肿、热、痛范围、程度；外渗量；外渗原因。初步处理常规抬高患肢，避免局部受压，杜绝外渗下方再次输液；根据药物性质使用药物冰敷或热敷。

【科普】化疗输液不只是“挂挂水”

所以，化疗输液远不止“挂挂水”那么简单。中心静脉输液是一种安全的化疗输液方法，也是目前化疗的主要与优选的输液方法，这种方法是将一根导管直接放在靠近心脏的大血管位置，化疗药物通过导管直接进入大血管，而不经过外周静脉。

虽然宫颈癌等癌症往往会使用放化疗的方法，但是也要考虑到放化疗对人体的毒副作用，因此在晚期宫颈癌的治疗中应合并中医药治疗，一方面减轻放化疗毒性，减轻症状，一方面提高患者免疫力及抗病力，提高生活质量。

静脉营养适合于化疗支持下给予，如果没有化疗，癌细胞得不到有效控制，给病人提供静脉营养，无异于给饮鸩止渴。因为，癌细胞生长需要获取大量营养，你提供的营养为癌细胞生长截取，癌细胞生长更旺盛。

如果是鳞癌的话，化疗敏感度较好，可以根据情况进来放化疗，腺癌不行，一般的话，早期手术，中晚期一类的就打打针，吃吃中药，挂挂水之类的，其他没什么的。还要看年龄，年龄大的就保守治疗不适合进行放化疗。

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