倪海厦伤寒论笔记(一五一)

伤寒论第137条辨：太阳病，重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热（一云：日晡所发心胸大烦），从心下至少腹，硬满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。

伤寒论第92条辨：病发热，头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。原文解释：病人发热、头痛，脉不浮而反沉。若症状不解，身体依然疼痛，表明体内免疫系统虚弱，应先治疗内部虚弱，可使用四逆汤。

伤寒论第92条辨： 病发热，头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。原文解释：病人发热头痛，脉不浮而反沉，如果症状不解，身体依然疼痛的，也应当先治其里虚，可用四逆汤方。

老人拉不出屎怎么办,老人有糖尿病

1、可以先使用一些开塞露，辅助软化大便，帮助大便排出。糖尿病患者在平时的饮食当中，可以多吃一些含有粗纤维的食物，比如绿叶蔬菜、糖分不高的水果，可以帮助糖尿病患者促进胃肠道的蠕动，防止便秘。

2、如果糖尿病的患者出现解大便很困难的情况，整个治疗非常有必要：第一方面，肯定是控制血糖，血糖的达标才能最大程度地解除因为高血糖所带来的肠道自主神经功能紊乱。

3、糖尿病人大便拉不出能在医生指导下喝四消丸。四消丸具有消水、消痰、消食、消气，导滞通便的作用，主要用于治疗一切气食痰水，停积不化，胸脘饱闷，腹胀疼痛，大便秘结等症状。糖尿病患者出现大便拉不出来的情况，可以在医生的指导下服用四消丸。

4、多由于糖尿病自主神经病变引起。糖尿病便秘时：调整饮食，增加食物中的膳食纤维，如蔬菜，含糖量低的蔬菜有大白菜、小白菜、菠菜、韭菜、木耳、芹菜等；主食可以吃些粗杂粮，如玉米、红薯、黄豆等。便秘时应多饮水。必要的时候可以用药物，如胃肠动力药吗丁啉、开塞露药力缓和的泻药。

5、糖尿病患者易出现胃肠功能紊乱，尤其是老年人，多有消化功能减退，肠蠕动减弱，易导致便秘。但导泻药物较易造成药物依赖或其他副作用，所以糖尿病患者可先采取简单易行而有效的非药物治疗。饮食疗法饮水充足，多食纤维素丰富的蔬菜，如芹菜、丝瓜等。

倪海厦伤寒论笔记(一一八)

伤寒论第103条辨：太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急（一云呕止小安），郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。【原文解释】太阳病，邪传少阳十多天，医生反而多次攻下，又经过四五天，若柴胡症尚存的，可先给予小柴胡汤治疗。

伤寒论第118条辨：火逆，下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。桂苓甘草龙骨牡蛎汤方 桂枝一两 、甘草二两 、牡蛎一两 、龙骨二两、 茯苓四两 、右五味为末，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。

伤寒论第86条辨：衄家，不可发汗，汗出，必额上陷脉急紧，直视不能眴，不得眠。原文解释：经常流鼻血的人，若用发汗法，会出现额部两旁凹陷处的动脉拘急、两眼直视、眼球不能转动、不能睡眠的症状。 “衄家”指经常流鼻血的人，不宜发汗。若额上天仓位置凹陷，表明三阳经血虚。

伤寒论第108条辨：伤寒腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。【原文解释】外感伤寒病，腹部胀满，胡言乱语，寸口脉浮而紧，即肝木克伐脾土的征象，名“纵”，进行治疗用针刺期门的方法。

伤寒论第88条：常自汗出者，重发其汗，必心烦不得眠，小便利，大便硬，小便已，阴疼，可与禹余粮丸。 原文明确指出，常自汗出者若再次发汗，会导致心神不宁、小便不利、大便硬结、小便后阴部疼痛，治疗可选禹余粮丸。

倪海厦伤寒论笔记(九四)

枳实的特性是能够使缩小的部位扩张，对于胆管、小肠、大肠尤为有效。特别是大肠中有宿便堵塞时，枳实能够撑开肠道。 理解药材的药性对于中医开方至关重要。当读伤寒论或金匮要略时，能够迅速识别并应用适当的方剂，如四逆散。1 在治疗腹满时，无论实证还是虚证，常加入厚朴。

伤寒论第99条辩：伤寒四五日，身热恶风，皮毛闭塞，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。原文解释：病程至四五日，患者身体发热，伴有恶风，皮肤僵硬，颈项部紧张，胁下感到胀满，手足温度偏高并出现口渴症状，这些表现符合三阳合病的特点，适宜使用小柴胡汤进行治疗。

伤寒论第 99 条辩：伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。原文解释：外感病，四五天过后，身体发热，怕风，颈项拘急不舒，胁下胀满，手足温暖而又口渴的，属三阳合病之症，用小柴胡汤主治。