温胆汤的临床运用

体会：温胆汤临床应用广泛，适应症繁多，不胜尽举，温胆汤可除三焦痰壅，三焦痰热去，胆腑则清静，名为温胆，实为清胆和胃。

临床应用 温胆汤是湿痰化热症的常用方剂。对于心烦不寐、眩悸呕恶、舌苔白腻微黄、脉弦滑或略数等症状，可使用本方剂加减治疗。此外，根据症状可灵活调整药物：心中烦热者，加黄连、麦冬清热除烦；口燥舌干者，加麦冬、天花粉润燥生津；癫痫抽搐者，可加胆星、钩藤、全蝎熄风止痉。

温胆汤的功用主治 功用：理气化痰，和胃利胆。主治：胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。临床运用：常用于治疗神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等属胆郁痰扰者。

温胆汤有清肃胆气，和顺胃腑，理气化痰，升清降浊的功能。方中无峻补攻伐之品，而是平和中正之剂，调理人身阴阳、气血、脏腑的功能，恢复胆中正温和之性。温胆汤有化痰而不燥，清热而不寒的特点，临证根据失眠的临床表现变通运用。

温胆汤通过理气化痰，有效调和胃气，使其和降有序，从而改善胃部不适。同时，它还能舒缓胆淤，对肝胆系统有良好的调理作用。该方剂在临床实践中被广泛应用于治疗与痰、湿、气相关的多种病症，如咳嗽、哮喘、胸闷、腹胀等，均取得了显著的治疗效果。

对于温胆汤的应用，临床上通常会根据具体病情进行加减变化。例如，若患者有少阳气郁化火的情况，可加入柴胡和黄芩，针对胸胁疼痛等症状；若痰热扰心，可选用黄连温胆汤；若兼有阴血亏虚，可使用归芍温胆汤，添加当归和白芍以滋养肝血。

中医药中十九畏的‘畏’是指畏惧吗?

“十九畏”的“畏”字，实际上指的是畏惧或避开的含义。在中医药学中，十九畏这一术语来源于一首流传广泛的药物配伍歌诀——“十九畏歌”。在歌诀中，“莫相依”明确表示这十九味药不宜一同使用，这表明作者并不将其归类于药物“七情”中的“相畏”范畴。

十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂 〔1〕 。

十九畏，畏的意思是惧怕在一起。因为十九畏中的两三味药，如果一起配伍，会使药性发生改变，降低药效，增大副作用，所以不宜相互配伍，把这个现象，形象地比喻为“相畏”。

定义：畏，是指两种药物配伍后，一种药物的功能或毒副作用能被另一种药物所抑制。金元时期的医家将畏药概括为19种，故称十九畏，并沿用至今。具体内容：硫黄畏朴硝水银畏砒霜狼毒畏密陀僧巴豆畏牵牛丁香畏郁金川乌、草乌畏犀角牙硝畏三棱官桂畏赤石脂人参畏五灵脂现代研究：古代有不少十九畏同用的方剂。

中药里的十八反十九畏有没有科学道理?

1、答案：十八反与十九畏是中医中药学中非常重要的药物配伍禁忌原则。它们基于长期实践经验，指出了药物之间可能的相互作用和潜在的不良反应。十八反详解：十八反是指某些药物在配伍时产生的相反作用，即药物配伍时存在的绝对禁忌。具体药物包括甘草反大戟、甘遂、芫花等。

2、不存在配伍，便无所谓反、畏 “十八反十九畏”中的一些药本风马牛不相及，因而不存在配伍的问题。如藜芦乃催吐之品，与补气之人参，和血之丹参，养阴润燥之沙参、玄参，以及解表之细辛，和阴之芍药；大辛大热之乌头，与润肺止咳祛痰的贝母、瓜蒌，以及清热解毒、止血的白蔹、白芨等。

3、十八反十九畏是中药学的重要组成部分，对于确保中药的安全性和有效性具有重要意义。在中药的配伍过程中，必须充分考虑这些药物间的相反和相克关系，避免不合理的药物配合。同时，在实际应用中，还需要结合患者的具体情况和病症需求，灵活调整药物的使用，确保用药的个性化。

4、“十八反”与“十九畏”是中医理论中重要的药物配伍禁忌，最早记载于《儒门事亲》和《医经小学》两部古代医学著作中。其中，“十八反”主要描述了八种药物之间的相互作用，而“十九畏”则进一步扩展了这一范畴，涉及九种药物。

5、在中医的古老智慧中，十八反与十九畏是备受重视的配伍禁忌。这些禁忌源自于对药物相互作用可能产生不良后果的认识。十八反和十九畏分别列出了特定药物组合，这些组合在同时使用时可能会导致药效减弱或产生不良反应。

文言文中医经典词句

1、橘井：中医药的代名词。相传苏仙公修仙得道仙去之前对母亲说：明年天下疾疫，庭中井水，檐边橘树，可以代养。井水一升，橘叶一枚，可疗一人。来年果有疾疫，远近悉求其母治疗。皆以得井水及橘叶而治愈。见晋葛洪《神仙传·苏仙公》。后因以橘井为良药之典 。

2、枯骨生肉 朝代：现代 作者：魏征 出处：《隋书·于仲文传》：“伏愿垂泣辜之恩，降云雨之灶迅缺施，追草昧之始，录涓滴之功，则寒灰更然，枯骨生肉。” 仁心仁术 朝代：春秋 作者：孟子 出处：《孟子·离娄上》：“今有仁心仁闻，而民不被其泽，不可法于后世者，不行先王之道也。

3、志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。 扁鹊治病的文言文 原发布者：度米文库 扁鹊治病文言文答案【篇一：扁鹊治病文言文答案】【原文】鲁公扈赵齐婴二人有疾，同请扁鹊求治。扁鹊治之。既同愈。谓公扈齐婴曰：汝曩之所疾，自外而干①府藏②者，固药石③之所已。

4、关于医德的文言文 大医精诚 （节选自唐·孙思邈《备急千金要方》） 【原文】凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈侧隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其责贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷智愚，普同一等，皆如至亲之想；亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。

5、【原文】先天天癸，谓肾间之动气， （此乃中医书中术语，属于文言文或半文言文）【参考译文】先是天癸，告诉我们说这是肾脏间的气在跳动，“天癸”“天癸”（guǐ）一词最早出现在《黄帝内经》的《素问·上古天真论》中。