患者女,50岁。发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出,最有效的治疗方法是...

【答案】：E 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外，称为子宫脱垂。常合并：阴道前壁膨出（膀胱膨出）、阴道后壁膨出（直肠膨出）。子宫Ⅲ度脱垂：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出最有效的治疗应是全子宫切除及阴道前后壁修补术。

凡非手术治疗无效或Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者均可根据病人的年龄、全身状况及生育要求等采取个体化治疗。手术目的是缓解症状、恢复正常的解剖位置和脏器功能，根据题目中“年龄较大不需要再生育”选择经阴道全子宫切除术及阴道前后壁修补术。

子宫托，可以把凸出的阴道前后壁往上推，并且支撑在正常的位置，时间久了以后，盆底的肌肉功能也会恢复。可以运用一些中药或者针灸，医学对于盆腔器官脱脱垂还是有一些治疗方法的，可以促进盆底肌张力的恢复，缓解局部的症状。

子宫脱垂的治疗方法

提肛肌锻炼：作缩肛活动，即大便排出后的肛门收缩动作，每天3回，每回20次。目的是锻炼提肛肌，使其强壮、发达，以加强盆底托力，将脱垂的子宫送上去。补中益气汤：每日两次，每次10毫升，连续1月。该药方有助于改善盆底功能。子宫托：上述方法无效时使用，可有效地将子宫托起，阻其下垂。

子宫脱垂的治疗方法主要包括提肛肌锻炼、盆底康复治疗、手术治疗以及放置子宫托。提肛肌锻炼：适用于轻度子宫脱垂的患者。通过反复收缩和放松肛门及阴道周围的肌肉，可以增强盆底肌肉的力量，从而改善子宫脱垂的症状。盆底康复治疗：同样适用于轻度子宫脱垂。

对于部分患者，如果气虚症状较为严重，单纯依靠中药可能效果有限，还可以考虑西医的治疗方法。比如，进行子宫托治疗，通过物理方法支撑子宫，减轻脱垂症状。或者在医生指导下，进行盆底肌肉锻炼，增强盆底肌肉的力量，对子宫脱垂有很好的预防和治疗作用。

重度子宫脱垂的治疗方法主要是手术治疗。以下是关于重度子宫脱垂治疗的详细解 手术治疗的必要性：对于重度子宫脱垂，由于脱垂程度严重，药物及锻炼等保守治疗方法往往效果不佳，因此需要考虑进行手术治疗。

对于已经发生子宫脱垂的患者，建议采取中西医结合的方式进行治疗，并结合营养和休息。治疗方案可以分为非手术疗法和手术修补两种。非手术疗法包括使用子宫托、内服中药、针灸和熏洗等方法。子宫托是一种常见的非手术治疗手段，可以支撑子宫，减轻症状。内服中药有助于调整身体机能，改善症状。

子宫脱垂的治疗方法主要包括以下几种： 非手术治疗 生活方式的调整：避免重体力劳动，保持大便通畅，治疗慢性咳嗽，以减少对盆底肌肉的持续压力。 盆底肌肉锻炼：通过特定的锻炼来增强盆底肌肉的力量，对于轻中度的子宫脱垂有明显的改善作用。这种康复训练是非手术治疗中的重要手段。

子宫脱垂、阴道壁膨出了怎么办?

子宫脱垂导致的阴道膨出，一定要到医院就诊，做相应的治疗，常见的治疗方法是手术治疗；阴道前壁膨出，以及阴道后壁膨出，是由于分娩过多，分娩后过早的参加体力活动，盆底松弛引起，此时需要通过手术的方法进行修补。

子宫轻度脱垂或者阴道后壁轻度膨出的患者，盆底肌进行检查的时候七十分以上，低于八十分的就要进行盆底肌肉锻炼，进行盆底康复治疗仪治疗，效果还是不错。对于这类人可以做凯格尔运动，同时配合盆底治疗仪来进行盆底肌的康复，有助于治愈。

【答案】：E 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外，称为子宫脱垂。常合并：阴道前壁膨出（膀胱膨出）、阴道后壁膨出（直肠膨出）。子宫Ⅲ度脱垂：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出最有效的治疗应是全子宫切除及阴道前后壁修补术。

如何使用子宫托治疗子宫脱垂?

1、适用患者 要求保留生育功能的患者：子宫托可以为这些患者提供一种非手术的治疗方式。 年老体弱不愿或不宜施行手术者：对于身体状况不适合手术的患者，子宫托是一个合适的选择。 等待手术者，尤其是合并有宫颈溃疡的患者：在等待手术期间，子宫托可以帮助改善病情。

2、消毒处理，一般用肥皂、清水洗净，1：5000高锰酸钾溶液浸泡10分钟。放托过久，未能及时取出而引起嵌顿者，应请医师协助取出。绝经后患者建议阴道局部使用雌激素软膏，防止阴道擦伤和溃疡形成。

3、盆底肌锻炼 对于轻度子宫脱垂的患者而言，日常盆底肌锻炼是改善病情的有效途径。具体方法包括提肛缩肾，即收缩肛部周围肌肉，建议每天进行2-3次，每次持续15分钟。这一训练能够增强盆底肌肉的力量，有助于改善子宫脱垂现象。

4、子宫托是治疗子宫脱垂的方法之一，主要是在阴道内放置一托配合—般疗法，适用于I度、Ⅱ度轻子宫脱垂患者、阴道壁中度膨出。常用的类型有喇叭花型、环型、球型、球腹—蘑菇头子宫托。无沦选择哪种子宫托，事先需要佩戴，先从中号开始，放入阴道内。

5、临床治疗子宫脱垂的方法通常有以下两类：子宫托：患者可以通过放置子宫托的方式将脱垂子宫顶回，避免行走、站立或重心向下时子宫进一步脱垂，从而对患者行走或排尿等活动造成影响。但在阴道放置子宫托一定程度上会造成不适感，部分患者自行放置和取出时还存在一定困难。

6、子宫脱垂的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。以下是具体治疗方法：非手术治疗： 子宫托治疗：患者可自行掌握使用，晨起劳动前放置，晚间取出清洁。塑料托表面光滑，对组织刺激性小，使用后症状即可消失，使患者能参加劳动而无痛苦。但需注意，月经期最好不要使用。 盆底肌锻炼：适用于轻度症状的患者。