探案伤寒|第40条小青龙汤证

孙良佐先生强调，本条若为原有停饮再遇风寒外束，则患者多为阳虚之体，使用小青龙汤解表化饮，但外寒易解，停饮难化，因此，应在外寒解除后，以温阳化饮法善后，例如使用苓桂术甘汤的变化方。“或然证”是指主症之外可能发生的副症或次要症状，如渴、利、噎、小便不利、小腹满、喘等。

小青龙汤：：麻黄 白芍 细辛 干姜 炙甘草 桂枝 各10克 五味子 半夏 各15克。。

伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之（40）。小青龙汤解表散寒，温肺化饮，喘证咳嗽有声无物为哕，有物有声为呕口渴泄泻。去看方解，“慰”是使人心安，这里可以理解为“使治愈”。

高建忠●读方用方笔记(一八三)临证谈小青龙汤/

小青龙汤的治疗原则虽然有许多规矩，但在实际临床中，医生的用方和接方应当根据病情灵活调整。

本案可谓方随证转之典范，尽管说不出多少理由来，就觉得这个医案好。依次使用五方，总不出少阴病、太阳病范围。麻黄附子细辛汤止大便下血，麻黄附子甘草汤止咽痛，小青龙汤止心下动悸，真武汤治咳吐清痰，附子汤治背微恶寒。

青龙白虎汤利咽防感冒

两者合用，有清热解毒，宣肺利咽之功，俗谓橄榄是治喉病的“青龙”，萝卜是治喉病的“白虎”。橄榄与萝卜同煎饮服，谓之“青龙白虎汤”，不仅治喉痛有奇效，还可防治流行性感冒、支气管炎等多种疾病。

青龙白虎汤 用料：青果5枚，萝卜1个。制法：萝卜切片与青果共煮30分钟，取汁代茶。效用：清热泻火，解毒利咽，生津消食。用于燥咳、咽痛。如天天服用，可预防流行性感冒。银耳西红柿羹 用料：银耳50g（野生银耳15g），西红柿100g，冰糖适量。

两者合用，清热解毒，宣肺利咽，所以俗称是橄榄果是治喉咙病的青龙，而萝卜是白虎~不仅对于喉咙痛有奇效，对于预防流行性感冒、支气管炎也有一定的作用（长期吃）。