治疗肺心病痰湿毒蕴证应首选

1、考点：1．痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺。苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。表寒里饮证者，宜小青龙汤加麻黄、桂枝、细辛、干姜散寒化饮；饮郁化热，小青龙加石膏汤兼清郁热；若痰浊夹瘀，用涤痰汤加丹参、地龙、桃仁、红花、赤芍、水蛭等，或配用桂枝茯苓丸涤痰祛瘀。

2、燥痰由久旱气候干燥、燥邪侵肺，痰黏稠不易咳出或有咳血，病人觉口鼻咽燥等症，舌苔薄黄，清燥救肺汤出入：北沙参15克，天麦冬各lO克，生石膏30克，炙杷叶10克，杏仁 10克，生地15克，浙贝10克，玉竹15克。化痰的中成药：鲜竹沥水：每日3～4次，每次10～15毫升。

张锡纯“一用三变”妙用小青龙

张锡纯“一用三变”妙用小青龙的方式主要包括以下几点：调整药方组成：在治疗外感痰喘时，张锡纯将小青龙汤中的麻黄去掉，加入杏仁，以此为基础方进行治疗。这一调整使得药方更加适用于外感痰喘的病症。加用生石膏：对于伴有热症的患者，张锡纯在小青龙汤的基础上加用生石膏，以增强其清热解毒的功效。

张锡纯强调方剂的运用在于人，慧心者能根据病情的变化灵活调整药方的组成和剂量。他提出，小青龙汤不仅能治疗外感痰喘，还能作为治疗胸中实热的“犹龙汤”，通过连翘、生石膏、蝉蜕和牛蒡子的组合，针对胸中实热和外感相结合的病症。

小青龙方剂是治什么的

中医中的小青龙汤是一种经典方剂，专门用于治疗外感风寒引起的病症，以及体内存在寒饮导致的喘咳症状。小青龙汤由多种草药组成，每种草药在方剂中扮演着重要角色，共同协作以达到治疗效果。其中，麻黄是方剂中的主要成分之一，它具有发汗解表、平喘止咳的作用。

在临床应用上，小青龙汤可以用于内科疾病的治疗。对于流感患者，如果里热明显，可以增加石膏的用量，并添加天花粉、暑热患者，如果高热无汗，可以增加石膏的用量；急性肾炎患者，如果咽喉痛，可以加银花、连翘、牛蒡子；浮肿者则可以加茯苓、泽泻、苏叶。

小青龙汤方诀是中医治疗风寒束表饮停胸的经典方剂，其组方包括细辛、半夏、甘草、姜、桂、麻黄、芍药、五味等八味药材。细辛具有发散风寒的功效，半夏能够化湿化痰，甘草则有调和药性、补中益气的作用。姜和桂能够温中散寒，麻黄则有发汗解表的作用。芍药能够敛阴养血，五味则能收敛止汗。

中医上越婢加半夏汤与小青龙加石膏汤两方的区别是什么啊?病因、病机...

越婢加半夏与小青龙加石膏汤之区别，观《金匮要略》原文，均为治肺胀之方，其证皆见咳嗽上气、喘，不同之处越婢加半夏，其有目如脱状，脉浮大。尤怡言脉浮且大，病属阳证，故利辛寒，不利辛热，故不用小青龙，目如脱者，壅气使然。

“咳而上气”，咳嗽，呼吸短，这是因为胸腔有压力，因为肺气胀在那个地方，其人喘，目如脱状哦，脉浮大者，越婢加半夏汤，越婢汤呢加上半夏。半夏这个药能够除痰。越婢呢是麻黄，石膏，生姜，炙甘草，红枣。越婢汤我们在用的时候，病人来告诉你，我这个咳嗽，发烧。

可知《金匮要略》对于风邪夹杂其他邪气外感致肺胀的表现主要包括越婢加半夏汤证及小青龙加石膏汤证。越婢加半夏汤证浮脉主表，脉大有热，为风热夹饮热上逆。其为外感风热之邪，饮停于胸，饮热互结，热甚于饮，肺胀的主要病因机制为肺气胀满。

小青龙加石膏汤加(痰多色黄)应该怎样做?

水煎服，每日1剂，煎两次，白天服2汁，临睡前服头汁，必要时两汁一并服下。

寒痰：由寒邪犯肺，使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色，病人怕冷，喜热饮，舌苔薄白或腻。可使用小青龙汤加减：桂枝6克，制半夏10克，干姜6克，细辛3克，杏仁10克，白芥子6克。有气喘加炙麻黄6～9克。风痰：由风邪侵肺即伤风引起，开始痰白稀，以后可转黄黏痰。

寒痰由寒邪犯肺，使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色，病人怕冷，喜热饮，舌苔薄白或腻，小青龙汤加减：桂枝6克，制半夏10克，干姜6克，细辛3克，杏仁10克，白芥子6克。有气喘加炙麻黄6～9克。

杏仁辅麻黄以平喘。甘草助石膏以生津。至此里热清，表邪解，则汗自止，喘自平。